發燒時渾身發冷是體溫調節中樞異常引發的生理反應。當病原體入侵人體后，下丘腦體溫調定點上移，促使骨骼肌通過寒戰產熱，同時皮膚血管收縮減少散熱，形成寒冷感。這一過程通常由病毒性感冒、細菌感染、免疫反應、中暑或藥物副作用等原因引起。
病毒性感冒是常見誘因，流感病毒或鼻病毒感染可刺激前列腺素E2釋放，引發體溫升高。患者可能伴隨咽痛、鼻塞癥狀，建議臥床休息并補充電解質水。細菌感染如肺炎鏈球菌侵襲時，內毒素直接作用于體溫中樞，需通過血常規檢查鑒別感染類型，必要時使用抗生素治療。
免疫反應亢進時，細胞因子風暴會導致體溫急劇波動，多見于幼童接種疫苗后或成人自身免疫性疾病活動期。測量腋溫超過38.5℃可考慮使用對乙酰氨基酚等退熱藥。中暑初期出現的寒戰屬于體溫調節紊亂，需立即轉移到陰涼環境，用溫水擦拭大血管走行區域。
某些降壓藥或抗精神病藥物可能干擾下丘腦功能，造成藥物熱伴寒戰。記錄用藥時間與發熱的關系有助于醫生判斷因果關系。若寒戰持續超過24小時或體溫突破39℃，提示可能存在敗血癥、瘧疾等嚴重情況，需急診排查感染源。
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