不散瞳可以檢查眼底，但檢查范圍和清晰度可能受限。眼底檢查主要有直接檢眼鏡、間接檢眼鏡和眼底照相等方式，散瞳與否直接影響檢查效果。
散瞳檢查能更全面觀察視網膜周邊部。散瞳藥物通過麻痹睫狀肌擴大瞳孔，使醫生清晰看到視盤、黃斑及周邊視網膜。常用散瞳藥物包括復方托吡卡胺滴眼液、去氧腎上腺素滴眼液等，需在醫生指導下使用。
不散瞳檢查適用于快速篩查和禁忌散瞳者。直接檢眼鏡不散瞳時可觀察視盤和黃斑區，但視野范圍僅15度左右。間接檢眼鏡不散瞳時檢查范圍可達30度，但對周邊視網膜觀察仍不充分。糖尿病患者、青光眼患者等特殊人群需謹慎評估是否散瞳。
散瞳與不散瞳檢查各有優勢。散瞳檢查耗時約30分鐘，可能引起暫時性視物模糊和畏光；不散瞳檢查快捷但易遺漏周邊病變。高度近視、視網膜疾病高危人群建議定期散瞳檢查。檢查方式需根據患者眼部狀況和醫生判斷選擇。
