裂隙燈檢查和眼底檢查是眼科常用的兩種檢查方法，主要區(qū)別在于檢查部位和觀(guān)察范圍。裂隙燈檢查聚焦于眼前段結(jié)構(gòu)如角膜、前房、晶狀體，而眼底檢查則針對(duì)眼后段如視網(wǎng)膜、視神經(jīng)。兩種檢查的適用范圍、操作方式及設(shè)備特點(diǎn)各有不同。
1、檢查部位：
裂隙燈檢查主要觀(guān)察眼球前段結(jié)構(gòu)，包括眼瞼、結(jié)膜、角膜、前房、虹膜和晶狀體。通過(guò)高倍顯微鏡和裂隙光源的配合，可清晰顯示這些組織的細(xì)微病變，如角膜潰瘍、白內(nèi)障早期混濁等。眼底檢查則需通過(guò)散瞳后，利用檢眼鏡或眼底相機(jī)觀(guān)察玻璃體、視網(wǎng)膜、視盤(pán)及黃斑區(qū)，適用于診斷青光眼、糖尿病視網(wǎng)膜病變等后段疾病。
2、操作方式：
裂隙燈檢查時(shí)患者需將下巴固定于托架，醫(yī)生通過(guò)調(diào)整光源角度和顯微鏡焦距進(jìn)行立體觀(guān)察，無(wú)需散瞳即可完成。眼底檢查通常需要提前使用散瞳藥如復(fù)方托吡卡胺滴眼液擴(kuò)大瞳孔，醫(yī)生手持直接檢眼鏡或通過(guò)眼底相機(jī)拍攝，部分高端設(shè)備可免散瞳但視野受限。
3、設(shè)備特點(diǎn)：
裂隙燈由雙目顯微鏡、可調(diào)裂隙光源和機(jī)械平臺(tái)組成，光源可調(diào)節(jié)為不同寬度和角度，配合鈷藍(lán)光等濾片可進(jìn)行熒光染色檢查。眼底檢查設(shè)備包括直接檢眼鏡、間接檢眼鏡和眼底照相機(jī)，現(xiàn)代廣角眼底相機(jī)可拍攝200度范圍的視網(wǎng)膜圖像，部分整合OCT功能實(shí)現(xiàn)斷層掃描。
4、適用疾病：
裂隙燈檢查適用于干眼癥、角膜炎、虹膜睫狀體炎等前節(jié)疾病，術(shù)中還可用于評(píng)估人工晶狀體位置。眼底檢查則針對(duì)視網(wǎng)膜脫離、年齡相關(guān)性黃斑變性、高血壓視網(wǎng)膜病變等后節(jié)病變，對(duì)系統(tǒng)性疾病的眼部并發(fā)癥篩查尤為重要。
5、檢查體驗(yàn)：
裂隙燈檢查過(guò)程中患者僅需注視固定光源，無(wú)明顯不適感，全程約3-5分鐘。眼底檢查因需散瞳，檢查后會(huì)出現(xiàn)4-6小時(shí)的視近模糊和畏光現(xiàn)象，駕駛車(chē)輛或精細(xì)工作需暫緩，檢查時(shí)間約10-15分鐘。
定期眼科檢查建議結(jié)合兩種檢查方式互補(bǔ)評(píng)估。40歲以上人群每年應(yīng)進(jìn)行裂隙燈檢查篩查白內(nèi)障，糖尿病患者每半年需眼底檢查監(jiān)測(cè)視網(wǎng)膜病變。檢查前避免佩戴隱形眼鏡，眼底檢查當(dāng)天建議佩戴墨鏡防護(hù)。日常注意用眼衛(wèi)生，控制血糖血壓，補(bǔ)充富含葉黃素的食物如菠菜、蛋黃等有助于維護(hù)眼健康。
