滿臉痤瘡加重可通過調(diào)整生活習(xí)慣、外用藥物、口服藥物、物理治療、中醫(yī)調(diào)理等方式改善。痤瘡加重可能與皮脂分泌過多、毛囊角化異常、痤瘡丙酸桿菌感染、激素水平波動、遺傳因素等原因有關(guān)。
1、調(diào)整生活習(xí)慣
避免熬夜及高糖高脂飲食，每日用溫水及溫和潔面產(chǎn)品清潔面部，減少化妝品使用。選擇無油配方的保濕產(chǎn)品，避免用手擠壓痤瘡。規(guī)律作息有助于調(diào)節(jié)內(nèi)分泌，減少皮脂腺過度分泌。
2、外用藥物
可遵醫(yī)囑使用維A酸乳膏調(diào)節(jié)毛囊角化，過氧苯甲酰凝膠抑制細菌繁殖，夫西地酸乳膏控制炎癥。外用抗生素如克林霉素磷酸酯凝膠適用于炎性痤瘡。使用前需清潔患處，部分藥物可能引起皮膚干燥脫屑。
3、口服藥物
中重度痤瘡可考慮多西環(huán)素等抗生素控制感染，異維A酸膠丸適用于頑固性囊腫型痤瘡。女性激素相關(guān)痤瘡可短期使用炔雌醇環(huán)丙孕酮片。口服藥物需嚴格遵循醫(yī)囑，異維A酸存在致畸風(fēng)險需避孕。
4、物理治療
紅藍光照射可殺滅痤瘡丙酸桿菌并減輕炎癥，光動力療法適用于中重度痤瘡。果酸換膚能改善毛囊角化，需在專業(yè)機構(gòu)操作。炎癥明顯者可考慮局部注射糖皮質(zhì)激素緩解腫脹。
5、中醫(yī)調(diào)理
肺胃熱盛型可用枇杷清肺飲加減，痰瘀互結(jié)型適用桃紅四物湯。耳穴貼壓選取內(nèi)分泌、肺等穴位，火針點刺適用于結(jié)節(jié)囊腫。需辨證施治，配合飲食忌辛辣油膩。
痤瘡護理期間應(yīng)保持枕巾清潔，避免暴曬及劇烈運動后汗液刺激。多食用富含維生素A的胡蘿卜、菠菜及含鋅食物如牡蠣，限制牛奶及乳制品攝入。治療需持續(xù)8-12周才能評估效果，不可自行停藥。若出現(xiàn)囊腫破潰、瘢痕增生或情緒困擾，應(yīng)及時復(fù)診調(diào)整方案。痤瘡是慢性皮膚病，需耐心配合醫(yī)生進行長期管理。
