卵巢過度刺激綜合征可通過調(diào)整液體攝入、藥物治療、穿刺引流、血液透析、手術(shù)治療等方式干預(yù)。卵巢過度刺激綜合征通常由促排卵藥物使用、多囊卵巢綜合征、妊娠狀態(tài)、高雌激素水平、血管通透性增加等原因引起。
1、調(diào)整液體攝入
限制每日飲水量有助于減輕體液潴留，建議選擇口服補(bǔ)液鹽維持電解質(zhì)平衡。避免高滲液體攝入可降低血液濃縮風(fēng)險(xiǎn)，每日監(jiān)測(cè)尿量和體重變化是必要的。嚴(yán)重腹脹患者可采用少量多次飲水方式。
2、藥物治療
低分子肝素鈣可用于預(yù)防血栓形成，醋酸甲羥孕酮能抑制卵巢過度反應(yīng)。白蛋白靜脈輸注有助于維持膠體滲透壓，多巴胺受體激動(dòng)劑可減少血管滲漏。使用人絨毛膜促性腺激素拮抗劑時(shí)需要密切監(jiān)測(cè)激素水平。
3、穿刺引流
超聲引導(dǎo)下腹腔穿刺能快速緩解大量腹水導(dǎo)致的呼吸困難，胸腔穿刺適用于合并胸水壓迫癥狀。穿刺后需補(bǔ)充適量白蛋白，操作過程要嚴(yán)格無(wú)菌避免感染。反復(fù)穿刺可能引起蛋白質(zhì)丟失，單次引流量不宜過多。
4、血液透析
連續(xù)性腎臟替代治療適用于合并急性腎損傷的重癥患者，能有效糾正電解質(zhì)紊亂。血漿置換可清除炎癥介質(zhì)，治療期間需監(jiān)測(cè)凝血功能。血液凈化治療需要建立血管通路，可能出現(xiàn)低血壓等并發(fā)癥。
5、手術(shù)治療
卵巢扭轉(zhuǎn)需急診手術(shù)復(fù)位，卵巢囊腫破裂出血需腹腔鏡止血。手術(shù)可能影響卵巢儲(chǔ)備功能，術(shù)中應(yīng)盡量保留正常卵巢組織。術(shù)后需要預(yù)防性抗凝治療，警惕血栓栓塞并發(fā)癥發(fā)生。
卵巢過度刺激綜合征患者應(yīng)保持高蛋白飲食，每日攝入足量?jī)?yōu)質(zhì)蛋白如魚肉蛋奶，限制鈉鹽攝入減輕水腫。臥床期間需進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)預(yù)防血栓，避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致卵巢扭轉(zhuǎn)。定期復(fù)查血常規(guī)、凝血功能及超聲，妊娠患者需加強(qiáng)胎兒監(jiān)護(hù)。出現(xiàn)呼吸困難、少尿或無(wú)尿等危重癥狀時(shí)須立即就醫(yī)。
