尿結石的癥狀表現主要有腰部鈍痛、突發絞痛、血尿、排尿異常及發熱寒戰。
1、腰部鈍痛:
尿結石早期常表現為患側腰部持續性隱痛或脹痛,多見于結石活動度較小或引起輕度尿路梗阻時。疼痛多位于肋脊角或側腹部,與結石所在位置相關。這種癥狀在體力活動后可能加重,部分患者會誤認為是腰肌勞損。
2、突發絞痛:
當結石移動引發急性尿路梗阻時,會出現典型的腎絞痛。疼痛呈刀割樣,從腰部向同側下腹部、腹股溝或會陰部放射,常伴有惡心嘔吐。疼痛發作時患者往往坐臥不安,持續數分鐘至數小時不等,是尿結石最具特征性的表現。
3、血尿:
約90%的尿結石患者會出現肉眼或鏡下血尿,因結石摩擦尿路黏膜導致毛細血管破裂所致。血尿多在劇烈活動后加重,表現為尿液呈洗肉水樣或茶色。部分微小結石可能僅表現為顯微鏡下紅細胞增多。
4、排尿異常:
結石位于膀胱或尿道時,可引起尿頻、尿急、尿痛等膀胱刺激癥狀。若結石阻塞尿道會出現排尿中斷、尿流變細甚至急性尿潴留。部分患者會自覺排尿時有砂礫樣物質排出,這是結石排出的直接證據。
5、發熱寒戰:
當尿結石合并尿路感染時,可能出現高熱、寒戰等全身癥狀,體溫可達39℃以上。這種情況提示可能存在梗阻性化膿性腎盂腎炎,屬于泌尿外科急癥,需立即就醫處理。
尿結石患者日常需保持每日2000-3000毫升飲水量,均勻分配在全天飲用。建議限制高草酸食物如菠菜、濃茶,適當控制動物蛋白攝入。可進行跳繩、爬樓梯等垂直運動促進結石排出,但急性發作期需臥床休息。出現持續腰痛、發熱或排尿困難時應及時就診泌尿外科,通過B超或CT檢查明確結石位置及大小,避免延誤治療引發腎功能損害。