藥流后感染主要表現(xiàn)為下腹痛、異常陰道分泌物、發(fā)熱等癥狀，可能由細菌上行感染、術后護理不當、免疫力低下、殘留組織繼發(fā)感染、醫(yī)療器械污染等原因引起。感染需通過抗生素治療、清宮手術、對癥支持等方式干預。
1、下腹痛：
持續(xù)性下腹墜痛或絞痛是感染的典型表現(xiàn)，疼痛可能向腰骶部放射。子宮內膜或盆腔炎癥刺激神經末梢引發(fā)疼痛，嚴重時伴隨腹膜刺激征。需通過婦科檢查、超聲評估感染范圍，輕癥可口服頭孢克肟聯(lián)合甲硝唑，重癥需靜脈滴注抗生素。
2、異常分泌物：
陰道排出膿性、血性或惡臭分泌物提示感染。細菌分解壞死組織產生異常代謝物，常見病原體包括大腸桿菌、葡萄球菌等。分泌物檢查可見大量白細胞，需根據(jù)藥敏結果選擇阿莫西林克拉維酸鉀等廣譜抗生素，同時保持外陰清潔。
3、發(fā)熱寒戰(zhàn)：
體溫超過38℃伴寒戰(zhàn)表明全身性感染。細菌內毒素激活體溫調節(jié)中樞，可能進展為敗血癥。血常規(guī)顯示中性粒細胞升高，C反應蛋白異常。需住院進行血培養(yǎng)，靜脈給予左氧氟沙星等喹諾酮類藥物，配合物理降溫。
4、出血異常：
出血量突然增多或淋漓不盡超過兩周，可能因感染導致子宮收縮乏力。超聲可見宮腔殘留混合回聲，需行清宮術清除感染灶，術后補充益母草等宮縮劑。出血期間監(jiān)測血紅蛋白，貧血者需鐵劑治療。
5、泌尿系癥狀：
尿頻尿急尿痛提示合并尿路感染，細菌通過尿道逆行擴散。尿常規(guī)可見膿尿和菌尿，需增加飲水量，選擇磷霉素氨丁三醇等對泌尿系統(tǒng)濃度高的抗生素。嚴重腎盂腎炎需聯(lián)合用藥治療。
藥流后需每日監(jiān)測體溫，兩周內禁止盆浴和性生活。飲食宜高蛋白如魚肉蛋奶促進組織修復，補充維生素C增強免疫力。出現(xiàn)發(fā)熱或腹痛加重應立即就醫(yī)，避免劇烈運動導致盆腔充血。保持會陰部干燥，衛(wèi)生巾每2-3小時更換，遵醫(yī)囑完成抗生素全程治療防止耐藥性產生。術后1周復查超聲確認宮腔清潔度，異常出血需警惕絨毛膜癌等罕見并發(fā)癥。
