天麻與部分中藥同服可能產生相互作用，需避免與發散風寒藥、溫熱補陽藥、活血化瘀藥、鎮肝息風藥及含鞣質類中藥配伍。
1、發散風寒藥：
天麻性平偏潤，與麻黃、桂枝等發散風寒藥同用可能減弱祛風效果。麻黃所含麻黃堿可能刺激中樞神經，與天麻的鎮靜作用產生拮抗，易引發頭暈或血壓波動。
2、溫熱補陽藥：
附子、肉桂等大熱之品與天麻配伍易助火生風。附子中烏頭堿與天麻素相互作用可能加重心悸癥狀，高血壓患者需特別注意此類組合風險。
3、活血化瘀藥：
丹參、紅花等活血藥與天麻聯用可能過度擴張血管。丹參酮與天麻苷協同作用可能導致凝血時間延長，術后或經期女性應慎用此組合。
4、鎮肝息風藥：
鉤藤、石決明等同類功效藥物與天麻疊加使用可能引發過度抑制。鉤藤生物堿與天麻有效成分共同作用時，部分患者可能出現嗜睡或肌張力下降。
5、含鞣質中藥：
五倍子、地榆等富含鞣質的中藥與天麻同煎易產生沉淀。鞣質與天麻多糖結合形成不溶性復合物，可能降低藥物生物利用度達30%以上。
日常使用天麻時建議單獨煎煮，避免與上述中藥混用。可搭配菊花、枸杞等平肝明目藥材增強療效，烹飪時可選擇天麻燉乳鴿或天麻魚頭湯等藥膳。服用期間保持適度有氧運動如八段錦、太極拳，有助于藥物吸收。出現惡心、皮疹等不良反應需立即停用并就醫，長期用藥者每3個月應復查肝腎功能。
