耳鳴可通過調整用藥時間、改善生活習慣、控制基礎疾病、心理干預、聯合用藥等方式緩解。耳鳴可能與內耳微循環障礙、前庭功能紊亂、高血壓、梅尼埃病、焦慮癥等因素有關,通常表現為耳內嗡鳴、頭暈、聽力下降等癥狀。
1、調整用藥時間:
甲磺酸倍他司汀片建議餐后服用以減少胃腸道刺激,每日2-3次規律用藥可維持血藥濃度穩定。部分患者夜間耳鳴加重時,可將最后一次用藥時間調整至睡前1小時。
2、改善生活習慣:
限制咖啡因和酒精攝入,每日鈉鹽攝入量控制在5克以下。避免長時間佩戴耳機,保證7-8小時睡眠,睡前進行10分鐘耳部按摩有助于改善內耳血供。
3、控制基礎疾病:
高血壓患者需監測晨起和睡前血壓,推薦使用氨氯地平、纈沙坦等降壓藥物。糖尿病患者應將糖化血紅蛋白控制在7%以下,伴有高脂血癥時聯合阿托伐他汀調節血脂。
4、心理干預:
認知行為療法可降低耳鳴帶來的焦慮反應,每日進行正念呼吸訓練15分鐘。嚴重焦慮時可短期聯合使用帕羅西汀、艾司西酞普蘭等抗焦慮藥物。
5、聯合用藥:
頑固性耳鳴可聯用銀杏葉提取物改善微循環,或配合甲鈷胺營養神經。梅尼埃病急性發作時可短期加用地塞米松緩解內淋巴積水。
建議每周進行3次有氧運動如快走或游泳,飲食中增加三文魚、核桃等富含ω-3脂肪酸的食物。持續耳鳴超過2周或伴隨眩暈、聽力驟降時需進行純音測聽和耳蝸電圖檢查。保持環境噪音在40分貝左右有助于減輕耳鳴感知,避免過度清潔耳道造成刺激。