子宮增大可能由妊娠、子宮肌瘤、子宮腺肌癥、子宮內(nèi)膜增生、盆腔炎癥等原因引起，可通過藥物控制、手術(shù)治療、激素調(diào)節(jié)、抗感染治療、生活方式調(diào)整等方式干預(yù)。
1、妊娠影響：生理性子宮增大是妊娠的正常表現(xiàn)，伴隨停經(jīng)、乳房脹痛等早孕反應(yīng)。需定期產(chǎn)檢監(jiān)測胎兒發(fā)育，避免劇烈運(yùn)動(dòng)或重體力勞動(dòng)，日常注意補(bǔ)充葉酸、鈣質(zhì)及優(yōu)質(zhì)蛋白。
2、子宮肌瘤：雌激素水平異常可能刺激肌瘤生長，臨床表現(xiàn)為經(jīng)量增多、下腹墜脹。直徑＜5cm的肌瘤可嘗試米非司酮、亮丙瑞林等藥物控制，定期超聲復(fù)查；肌瘤過大或引發(fā)貧血時(shí)需行肌瘤剔除術(shù)或子宮切除術(shù)。
3、子宮腺肌癥：子宮內(nèi)膜異位侵入肌層導(dǎo)致子宮均勻增大，典型癥狀為進(jìn)行性痛經(jīng)、性交疼痛。可選用左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)或口服地諾孕素緩解癥狀，嚴(yán)重者需考慮病灶切除術(shù)。
4、子宮內(nèi)膜增生：長期無排卵或雌激素暴露過度易引發(fā)內(nèi)膜增厚，常見異常子宮出血。診斷性刮宮后采用黃體酮、地屈孕酮等孕激素治療，絕經(jīng)后患者需警惕癌變風(fēng)險(xiǎn)。
5、盆腔炎癥：慢性盆腔炎導(dǎo)致子宮充血水腫，多伴有腰骶酸痛、陰道分泌物異常。急性期需規(guī)范使用頭孢曲松聯(lián)合多西環(huán)素抗感染，形成膿腫時(shí)需穿刺引流或手術(shù)切除病灶。
日常保持外陰清潔干燥，避免經(jīng)期性生活；飲食宜選擇低脂高纖維食物如燕麥、西藍(lán)花，限制蜂王漿等雌激素含量高的補(bǔ)品；適度進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌力，每年婦科超聲檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)病變。
