老花眼和散光是兩種不同的視力問題，主要區別在于成因、癥狀和矯正方式。老花眼由晶狀體彈性下降引起，表現為近視力模糊；散光則因角膜或晶狀體曲率異常導致遠近視力均受影響。
1、成因差異：
老花眼是年齡相關的生理性退化，40歲后晶狀體逐漸硬化、睫狀肌調節能力減弱。散光多由先天角膜形態不規則所致，少數因外傷或角膜疾病引發，屬于屈光不正問題。
2、癥狀表現：
老花眼典型癥狀為閱讀時需將材料移遠33厘米外，伴眼疲勞、頭痛；散光患者視物有重影或變形，夜間視力下降明顯，可能伴隨瞇眼代償行為。
3、發病年齡：
老花眼通常在40-45歲后出現，隨年齡增長程度加深。散光可發生于任何年齡段，兒童期即可被發現，度數相對穩定。
4、矯正方式：
老花眼需佩戴凸透鏡老花鏡或漸進多焦點眼鏡，嚴重者可考慮老視矯正手術。散光需柱面鏡矯正，可選擇框架眼鏡、隱形眼鏡或激光手術。
5、伴隨癥狀：
老花眼可能合并干眼癥或調節性視疲勞。散光易引發弱視兒童期未矯正時，常與近視、遠視同時存在，高度散光可能誘發偏頭痛。
建議40歲以上人群每年進行驗光檢查，區分老花眼與散光需通過專業驗光儀檢測角膜曲率和調節功能。日常可補充富含葉黃素的食物如菠菜、蛋黃，避免長時間近距離用眼。散光患者應避免揉眼，防止角膜形態改變。兩種視力問題均需及時矯正，未處理的散光可能加速老花眼癥狀進展。
