疥瘡的病因在中醫理論中主要與蟲毒外侵、濕熱內蘊、血虛風燥、脾虛濕盛、情志失調等因素有關。
一、蟲毒外侵
疥瘡由疥螨寄生皮膚引起，中醫稱為蟲毒。疥螨通過直接接觸傳播，侵入皮膚后產生瘙癢、丘疹等癥狀。蟲毒外侵是疥瘡發病的直接原因，治療需以殺蟲止癢為主，常用硫磺軟膏、百部酊等外用藥物。
二、濕熱內蘊
體內濕熱過盛可導致皮膚抵抗力下降，易感染疥螨。濕熱內蘊者常見皮膚油膩、舌苔黃膩，濕熱環境會加重疥瘡癥狀。治療需清熱利濕，可配合龍膽瀉肝湯等方劑調理。
三、血虛風燥
長期血虛或陰血不足會導致皮膚干燥瘙癢，易受外邪侵襲。血虛風燥型疥瘡患者皮膚干燥脫屑，夜間瘙癢加重。治療需養血潤燥，可配合當歸飲子等方劑調理。
四、脾虛濕盛
脾胃虛弱導致水濕運化失常，濕濁內停易滋生蟲毒。脾虛濕盛者常見食欲不振、大便溏稀，皮膚易出現水皰。治療需健脾祛濕，可配合參苓白術散等方劑調理。
五、情志失調
長期情志不暢會導致氣機郁滯，影響氣血運行，降低皮膚抵抗力。情志失調者易出現皮膚瘙癢反復發作。治療需疏肝解郁，可配合逍遙散等方劑調理，同時注意心理調適。
中醫治療疥瘡強調內外兼治，除藥物治療外，患者需注意保持皮膚清潔干燥，避免搔抓。飲食宜清淡，忌食辛辣刺激及發物。衣物、被褥需高溫消毒，防止交叉感染。治療期間應避免與他人密切接觸，家庭成員需共同防治。癥狀嚴重或久治不愈者應及時就醫，在醫生指導下進行規范治療。
