苯磺酸氨氯地平用藥需注意劑量調(diào)整、禁忌癥識(shí)別、藥物相互作用監(jiān)測(cè)、不良反應(yīng)觀察及特殊人群用藥。該藥主要用于高血壓和冠心病治療，使用時(shí)應(yīng)嚴(yán)格遵循醫(yī)囑。
1、劑量調(diào)整
苯磺酸氨氯地平初始劑量通常為每日一次，具體用量需根據(jù)血壓控制情況和個(gè)體耐受性調(diào)整。肝功能受損患者需減少劑量，嚴(yán)重肝功能不全者禁用。突然停藥可能導(dǎo)致血壓反跳，調(diào)整劑量應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下漸進(jìn)進(jìn)行。
2、禁忌癥識(shí)別
對(duì)二氫吡啶類鈣拮抗劑過(guò)敏者禁用苯磺酸氨氯地平。主動(dòng)脈瓣狹窄、心源性休克、急性心肌梗死伴左室功能不全患者禁用。妊娠期婦女禁用該藥，哺乳期婦女用藥期間應(yīng)停止哺乳。
3、藥物相互作用
苯磺酸氨氯地平與CYP3A4強(qiáng)抑制劑如酮康唑合用時(shí)需減量。與西地那非等PDE5抑制劑聯(lián)用可能增強(qiáng)降壓效果。與辛伐他汀合用時(shí)，辛伐他汀劑量不應(yīng)超過(guò)每日20毫克。用藥期間避免飲用葡萄柚汁。
4、不良反應(yīng)觀察
常見(jiàn)不良反應(yīng)包括外周水腫、頭痛和面部潮紅。可能引起牙齦增生，需加強(qiáng)口腔護(hù)理。罕見(jiàn)但嚴(yán)重的不良反應(yīng)有低血壓、心動(dòng)過(guò)速和過(guò)敏反應(yīng)。出現(xiàn)持續(xù)性水腫或心悸時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
5、特殊人群用藥
老年患者起始劑量應(yīng)酌情減少。兒童用藥安全性和有效性尚未確立。腎功能不全患者一般無(wú)需調(diào)整劑量，但終末期腎病患者需謹(jǐn)慎使用。糖尿病患者用藥期間需加強(qiáng)血糖監(jiān)測(cè)。
使用苯磺酸氨氯地平期間應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血壓和心率，避免突然改變體位以防體位性低血壓。服藥期間保持低鹽飲食，限制酒精攝入。出現(xiàn)頭暈等不適時(shí)應(yīng)避免駕駛或操作機(jī)械。長(zhǎng)期用藥者需每3-6個(gè)月檢查肝功能，并注意觀察有無(wú)下肢水腫或牙齦增生情況。若需聯(lián)合其他降壓藥物，應(yīng)在心血管專科醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整方案。
