糖尿病患者適量補充葉酸通常不會直接升高血糖。葉酸屬于B族維生素，主要參與造血和細胞代謝，對血糖代謝無直接影響。但需注意復合維生素制劑中可能含糖分或影響血糖的成分，建議在醫生指導下選擇單一葉酸補充劑。
葉酸作為水溶性維生素，其代謝過程不涉及胰島素調節或糖異生途徑。臨床研究顯示，葉酸缺乏可能加重糖尿病微血管病變，適量補充有助于預防糖尿病神經病變和心血管并發癥。對于合并高同型半胱氨酸血癥的糖尿病患者，葉酸補充還能改善血管內皮功能。
少數情況下需警惕含葉酸的復合制劑。部分多維元素片或保健品可能添加葡萄糖、麥芽糊精等輔料，長期大量服用可能間接影響血糖。妊娠期糖尿病患者使用大劑量葉酸時，應監測血糖變化，因妊娠本身會加重胰島素抵抗。
糖尿病患者補充葉酸應優先選擇藥用級葉酸片，避免含糖保健品。合并用藥者需注意葉酸與二甲雙胍的相互作用，長期服用二甲雙胍可能影響葉酸吸收。建議定期檢測血清葉酸和同型半胱氨酸水平，根據檢查結果調整補充方案。日常可通過深綠色蔬菜、動物肝臟等食物天然攝取葉酸，烹飪時避免過度加熱破壞營養成分。
