服用胃藥后不適加重可能與藥物成分刺激、用藥時(shí)機(jī)不當(dāng)或潛在疾病未被發(fā)現(xiàn)有關(guān)。常見(jiàn)原因包括藥物副作用、胃黏膜敏感反應(yīng)以及用藥與飲食沖突。
部分胃藥含鋁碳酸鎂、氫氧化鋁等成分,可能引發(fā)腹脹便秘。抑酸劑如奧美拉唑過(guò)度抑制胃酸時(shí),可能導(dǎo)致消化功能紊亂,出現(xiàn)餐后飽脹感。H2受體阻滯劑雷尼替丁在少數(shù)患者中會(huì)引起頭痛眩暈等不良反應(yīng)。
空腹服用鉍劑或抗生素可能直接刺激胃黏膜,誘發(fā)疼痛加重。與辛辣食物、酒精同服會(huì)抵消藥效并加劇刺激。部分患者對(duì)質(zhì)子泵抑制劑中的輔料成分存在過(guò)敏反應(yīng),表現(xiàn)為皮疹或腹痛加劇。
胃食管反流病患者若錯(cuò)誤使用促胃動(dòng)力藥多潘立酮,可能加重反酸癥狀。胃炎活動(dòng)期單獨(dú)使用抗酸劑可能掩蓋病情進(jìn)展。幽門(mén)螺桿菌感染未規(guī)范治療時(shí),單純止痛會(huì)延誤根治時(shí)機(jī)。
持續(xù)服藥后癥狀無(wú)緩解或出現(xiàn)嘔血黑便,需警惕胃潰瘍穿孔或胃癌可能。建議完善胃鏡及幽門(mén)螺桿菌檢測(cè),調(diào)整用藥方案時(shí)可考慮更換為瑞巴派特等黏膜保護(hù)劑,或聯(lián)用伊托必利改善胃動(dòng)力。