老年人服用頭孢克肟可能引發藥物不良反應、腸道菌群失調及肝腎負擔增加等問題。頭孢克肟作為第三代頭孢菌素類抗生素，其潛在風險主要與個體差異、用藥規范性和基礎疾病相關。
常見不良反應包括消化道癥狀與過敏反應。約10%-15%的老年人可能出現惡心、腹瀉或食欲減退等胃腸道反應，這與藥物對消化道黏膜的刺激作用有關。過敏反應發生率為1%-3%，表現為皮疹、瘙癢等癥狀，嚴重者可出現過敏性休克。存在青霉素過敏史的老年患者風險更高。
腸道微生態平衡易受破壞。頭孢克肟廣譜抗菌特性可能抑制正常腸道菌群，導致維生素K合成減少，增加出血風險。老年患者尤其可能發生偽膜性腸炎，典型癥狀為水樣便伴發熱，與艱難梭菌過度繁殖相關。
肝腎功能減退者需警惕代謝異常。年齡相關的腎小球濾過率下降可使藥物半衰期延長2-3倍，肌酐清除率<30ml/min時應調整劑量。長期用藥可能引起一過性轉氨酶升高，原有肝病患者需加強監測。
特殊情況下可能誘發凝血功能障礙。頭孢克肟可抑制腸道菌群合成維生素K，與華法林聯用時可能增強抗凝效果。營養不良或長期臥床的老年患者更易出現凝血酶原時間延長。
用藥期間建議定期監測血常規及肝腎功能，出現嚴重腹瀉或皮疹應及時就醫。避免與強效利尿劑聯用以防腎毒性加重，服藥期間及停藥后一周內禁止飲酒。存在慢性腎病或過敏體質的老年患者應在醫生指導下調整用藥方案。
