大舌頭可能由舌系帶過短、神經(jīng)系統(tǒng)異常、肌肉協(xié)調(diào)障礙、發(fā)育遲緩或心理因素等原因引起，可通過手術(shù)矯正、語(yǔ)言訓(xùn)練、物理治療、心理干預(yù)或藥物治療等方式改善。
舌系帶過短是嬰幼兒期常見病因，表現(xiàn)為舌頭無(wú)法靈活上抬或伸出。輕度可通過舌系帶切開術(shù)治療，術(shù)后配合伸舌練習(xí)。神經(jīng)系統(tǒng)異常如腦癱可能導(dǎo)致舌肌張力異常，常伴隨吞咽困難，需神經(jīng)科評(píng)估后制定個(gè)體化康復(fù)方案。
肌肉協(xié)調(diào)障礙多見于發(fā)音器官運(yùn)動(dòng)失調(diào)，患者常出現(xiàn)含糊不清的發(fā)音。針對(duì)性訓(xùn)練包括吹氣練習(xí)、舌尖定位訓(xùn)練等，嚴(yán)重者需使用肉毒毒素調(diào)節(jié)肌張力。發(fā)育遲緩兒童可能出現(xiàn)暫時(shí)性構(gòu)音障礙，通常表現(xiàn)為詞匯量少且發(fā)音錯(cuò)誤有規(guī)律，需語(yǔ)言治療師介入。
心理因素如緊張性口吃可表現(xiàn)為舌頭僵硬，多由焦慮情緒誘發(fā)。認(rèn)知行為療法配合放松訓(xùn)練效果顯著，必要時(shí)短期使用抗焦慮藥物。少數(shù)病例與舌體肥大或腫瘤壓迫有關(guān)，需影像學(xué)檢查明確診斷。
長(zhǎng)期未改善的發(fā)音障礙建議盡早就診耳鼻喉科或康復(fù)科，排除器質(zhì)性疾病后，系統(tǒng)語(yǔ)言康復(fù)訓(xùn)練多數(shù)可獲得滿意效果。
