剖腹產(chǎn)疤痕修復(fù)可通過硅酮制劑、激光治療、壓力療法、注射治療和手術(shù)修復(fù)等方式改善。疤痕形成主要與個(gè)體體質(zhì)、切口護(hù)理、感染因素、縫合技術(shù)及術(shù)后活動(dòng)有關(guān)。
硅酮制劑是臨床常用的一線疤痕修復(fù)手段。疤痕貼和疤痕凝膠通過持續(xù)水合作用抑制成纖維細(xì)胞過度增殖，適用于增生性疤痕的早期干預(yù)。典型產(chǎn)品包括硅酮疤痕貼、復(fù)方肝素鈉尿囊素凝膠。
激光治療適用于陳舊性疤痕或伴有色素沉著的病例。點(diǎn)陣激光通過刺激膠原重塑改善疤痕質(zhì)地，脈沖染料激光則能減少疤痕血管增生。治療需由專業(yè)醫(yī)師評(píng)估后分次進(jìn)行，通常需要3-5次療程。
壓力療法對(duì)預(yù)防疤痕增生效果顯著。彈性腹帶或?qū)Ｓ脡毫σ滦杳咳张宕?3小時(shí)以上，持續(xù)6-12個(gè)月。壓力值建議控制在20-25mmHg，既能抑制疤痕增生又不會(huì)影響血液循環(huán)。
注射治療針對(duì)明顯隆起的疤痕疙瘩。曲安奈德等糖皮質(zhì)激素局部注射可抑制炎癥反應(yīng)，配合5-氟尿嘧啶使用能減少?gòu)?fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。治療間隔一般為4-6周，需注意避免皮膚萎縮等副作用。
手術(shù)修復(fù)適用于嚴(yán)重影響功能的攣縮疤痕。Z成形術(shù)或W成形術(shù)可重新調(diào)整疤痕張力方向，術(shù)后需配合放射治療防止復(fù)發(fā)。該方式通常作為其他方法無效時(shí)的最終選擇。
疤痕修復(fù)效果與干預(yù)時(shí)機(jī)密切相關(guān)。建議在切口愈合后2-4周開始早期干預(yù)，此時(shí)成纖維細(xì)胞活性較高，干預(yù)效果更顯著。術(shù)后保持傷口清潔干燥、避免劇烈運(yùn)動(dòng)、均衡營(yíng)養(yǎng)攝入都有助于減少疤痕形成。若疤痕出現(xiàn)持續(xù)紅腫、疼痛或異常增生，應(yīng)及時(shí)到整形外科就診評(píng)估。
