急性蕁麻疹可能由食物過敏、藥物反應、感染因素、物理刺激以及自身免疫異常等原因引起。主要表現為皮膚突發風團、瘙癢，嚴重時可伴發血管性水腫或過敏性休克。
1、食物過敏
部分人群攝入魚蝦、蛋類、堅果等易致敏食物后，免疫系統釋放組胺導致毛細血管擴張。典型表現為進食后數分鐘至兩小時內出現皮膚紅斑和風團。需立即停止可疑食物攝入，可遵醫囑使用氯雷他定、西替利嗪等抗組胺藥物緩解癥狀。
2、藥物反應
青霉素、阿司匹林等藥物可能誘發IgE介導的過敏反應。癥狀多在用藥后迅速出現，除皮膚表現外可能伴隨呼吸困難。發現藥物過敏應立即停用，必要時使用腎上腺素注射液搶救，苯海拉明注射液可輔助抗過敏治療。
3、感染因素
病毒性上呼吸道感染、幽門螺桿菌感染等可通過激活補體系統引發蕁麻疹。患者常先出現發熱咽痛等感染癥狀，繼而發生皮膚風團。控制原發感染是關鍵，可配合奧馬珠單抗等生物制劑調節免疫反應。
4、物理刺激
冷熱刺激、日光照射或皮膚受壓等物理因素可直接刺激肥大細胞脫顆粒。此類蕁麻疹多在刺激后5-10分鐘局部發作，避免誘因后癥狀可的松軟膏外涂有助于緩解皮膚炎癥反應。
5、自身免疫異常
甲狀腺疾病、系統性紅斑狼瘡等自身免疫病患者更易反復發作蕁麻疹。實驗室檢查可發現抗甲狀腺球蛋白抗體陽性，治療需聯合潑尼松等免疫抑制劑控制基礎疾病。
急性蕁麻疹發作期間應穿著寬松棉質衣物，避免搔抓皮膚。記錄每日飲食接觸物有助于識別過敏原，反復發作或伴隨胸悶癥狀需立即急診處理。恢復期可適量補充維生素C和鈣劑幫助降低血管通透性，但所有藥物使用均需嚴格遵循專科醫師指導。
