輸精管炎通常可選用頭孢克肟、左氧氟沙星、阿奇霉素等抗生素治療，具體用藥需根據病原體類型、藥物敏感試驗及患者個體情況決定。
1、頭孢克肟：
作為第三代頭孢菌素，頭孢克肟對革蘭陰性菌如大腸桿菌、淋球菌等常見泌尿生殖道病原體具有較強抗菌活性。該藥通過抑制細菌細胞壁合成發揮殺菌作用，適用于輕中度輸精管炎。用藥期間需監測肝功能，避免與強利尿劑合用。
2、左氧氟沙星：
喹諾酮類抗生素左氧氟沙星可覆蓋包括衣原體、支原體在內的非典型病原體，對復雜型輸精管炎效果顯著。其通過抑制細菌DNA旋轉酶阻斷復制，但需注意該藥可能引起肌腱炎等不良反應，18歲以下患者禁用。
3、阿奇霉素：
大環內酯類抗生素阿奇霉素對沙眼衣原體引起的輸精管炎有特效，具有組織穿透性強、半衰期長的特點。采用三日序貫療法可維持有效血藥濃度，常見副作用為胃腸道反應，與華法林合用時需調整抗凝劑量。
4、多西環素：
四環素類多西環素適用于支原體、立克次體等特殊病原體感染，能有效穿透前列腺屏障。該藥需空腹服用避免與鈣劑同服，可能出現光敏反應，長期使用需警惕二重感染。
5、甲硝唑：
針對厭氧菌合并感染時可聯用甲硝唑，其硝基還原產物能破壞細菌DNA結構。用藥期間禁止飲酒，神經系統疾病患者慎用，與鋰鹽合用可能增加神經毒性風險。
輸精管炎患者除規范用藥外，建議每日飲水2000毫升以上促進代謝，選擇棉質透氣內褲保持會陰干燥。急性期避免騎行等壓迫會陰的運動，可嘗試溫水坐浴緩解疼痛。飲食宜清淡，限制辛辣刺激食物攝入，適當補充維生素C增強免疫力。若出現高熱、陰囊腫脹等嚴重癥狀需立即就醫，治療期間禁止性行為直至癥狀完全消失，性伴侶應同步檢查治療以防交叉感染。
