體內(nèi)電解質(zhì)紊亂可能由脫水、飲食失衡、腎臟疾病、內(nèi)分泌失調(diào)、藥物副作用等原因引起，通常表現(xiàn)為肌肉痙攣、心律失常、乏力、意識模糊、多尿等癥狀。
1、肌肉痙攣：低鈣血癥或低鎂血癥可能導(dǎo)致神經(jīng)肌肉興奮性增高，表現(xiàn)為手足抽搐、腓腸肌痙攣。建議增加富含鈣鎂的食物如牛奶、堅(jiān)果，避免劇烈運(yùn)動(dòng)后大量出汗。
2、心律失常：鉀離子異常直接影響心肌電活動(dòng)，低鉀血癥可引發(fā)室性早搏，高鉀血癥可能導(dǎo)致傳導(dǎo)阻滯。需通過心電圖監(jiān)測，必要時(shí)靜脈補(bǔ)鉀或使用聚磺苯乙烯鈉降鉀。
3、全身乏力：鈉離子濃度異常<135mmol/L或>145mmol/L會(huì)改變細(xì)胞內(nèi)外滲透壓，出現(xiàn)倦怠、嗜睡。輕度低鈉可通過口服補(bǔ)鹽液糾正，重度需限制液體攝入并靜脈輸注高滲鹽水。
4、意識障礙：嚴(yán)重低鈉血癥<120mmol/L可導(dǎo)致腦細(xì)胞水腫，出現(xiàn)定向力喪失、癲癇發(fā)作。需緊急處理原發(fā)病因，如抗利尿激素分泌異常綜合征需使用托伐普坦。
5、多尿煩渴：高鈣血癥會(huì)抑制抗利尿激素作用，導(dǎo)致腎性尿崩癥樣表現(xiàn)。需排查甲狀旁腺功能亢進(jìn)，通過靜脈補(bǔ)液、使用雙膦酸鹽或降鈣素調(diào)節(jié)血鈣水平。
維持電解質(zhì)平衡需每日攝入含鉀香蕉、含鈉海帶、含鎂黑巧克力等食物，運(yùn)動(dòng)后及時(shí)補(bǔ)充電解質(zhì)飲料。慢性腎病患者需定期監(jiān)測血磷血鈣，糖尿病患者注意血糖對血鈉的影響。當(dāng)出現(xiàn)持續(xù)嘔吐腹瀉、尿量異常改變或不明原因抽搐時(shí)，應(yīng)立即就醫(yī)進(jìn)行血?dú)夥治龊碗娊赓|(zhì)檢測。
