膀胱腫瘤可通過經(jīng)尿道膀胱腫瘤切除術、膀胱灌注化療等方式治療。膀胱腫瘤通常由吸煙、長期接觸化學染料、慢性膀胱炎、血吸蟲病、基因突變等原因引起。
1、手術切除：
經(jīng)尿道膀胱腫瘤切除術是治療非肌層浸潤性膀胱腫瘤的首選方式，通過電切環(huán)逐層切除腫瘤組織。肌層浸潤性膀胱癌需行根治性膀胱切除術，同時進行尿流改道手術如回腸膀胱術或原位新膀胱術。
2、藥物灌注：
卡介苗、表柔比星、吉西他濱等藥物常用于術后膀胱灌注化療。卡介苗通過激活免疫系統(tǒng)殺傷腫瘤細胞，化療藥物直接破壞殘留癌細胞，需每周灌注1次持續(xù)6-8周。
3、放療控制：
體外放射治療適用于無法耐受手術的肌層浸潤性膀胱癌患者，采用調(diào)強放療技術精準照射腫瘤區(qū)域。放射性粒子植入術可將碘125粒子永久植入腫瘤組織進行內(nèi)照射。
4、靶向治療：
厄達替尼、培唑帕尼等靶向藥物針對FGFR3基因突變型膀胱腫瘤。PD-1抑制劑帕博利珠單抗適用于鉑類化療失敗的晚期患者，通過阻斷免疫檢查點激活T細胞功能。
5、綜合治療：
新輔助化療采用順鉑+吉西他濱方案縮小腫瘤體積，提高手術切除率。轉(zhuǎn)移性膀胱癌需聯(lián)合紫杉醇類化療與免疫治療，定期復查CT評估治療效果。
膀胱腫瘤患者術后需每日飲水2000ml以上稀釋尿液，避免咖啡因及酒精刺激膀胱。適量進行快走、游泳等有氧運動增強免疫力，定期膀胱鏡復查監(jiān)測復發(fā)情況。飲食注意增加十字花科蔬菜攝入，限制腌制食品及紅肉，保持尿液pH值在6.5-7.0之間。出現(xiàn)血尿、排尿疼痛等癥狀需立即復查尿脫落細胞學檢查。
