同卵雙胞胎通常在懷孕6-8周通過超聲檢查可以初步判斷。
超聲檢查是判斷同卵雙胞胎的主要方式。懷孕6周左右，超聲可見兩個(gè)孕囊，若兩個(gè)胚胎共用一個(gè)孕囊，則高度提示為同卵雙胞胎。隨著孕周增加，8周后通過觀察胎盤數(shù)量、羊膜囊結(jié)構(gòu)等特征可進(jìn)一步確認(rèn)。絨毛膜性質(zhì)單絨毛膜或雙絨毛膜的判定對(duì)孕期管理尤為重要，需在11-14周通過超聲詳細(xì)評(píng)估。
1、早期檢查的重要性：
同卵雙胞胎屬于高風(fēng)險(xiǎn)妊娠，早期確診有助于制定針對(duì)性產(chǎn)檢計(jì)劃。單絨毛膜雙胎可能出現(xiàn)雙胎輸血綜合征等并發(fā)癥，需從16周起每兩周監(jiān)測一次超聲。明確雙胎類型還能幫助評(píng)估遺傳風(fēng)險(xiǎn)，同卵雙胞胎基因完全一致，某些遺傳病篩查策略與異卵雙胎不同。
2、檢測方法的演變：
除超聲外，無創(chuàng)DNA檢測在12周后可通過分析胎兒游離DNA輔助判斷。若兩個(gè)胎兒DNA序列高度一致，結(jié)合超聲特征可提高診斷準(zhǔn)確性。孕中期通過三維超聲觀察胎兒面部特征相似度，或產(chǎn)后通過胎盤病理檢查、血型檢測等均可作為輔助驗(yàn)證手段。
確診同卵雙胞胎后，孕婦需增加蛋白質(zhì)和鐵劑攝入，每日熱量應(yīng)比單胎妊娠多攝入300大卡。建議選擇游泳、孕婦瑜伽等低沖擊運(yùn)動(dòng)，每周3-4次、每次不超過30分鐘。定期監(jiān)測血壓和尿蛋白，28周后每周產(chǎn)檢，注意觀察早產(chǎn)征兆如規(guī)律宮縮或陰道分泌物異常。保持左側(cè)臥位休息，每日保證8-10小時(shí)睡眠，避免長時(shí)間站立或劇烈活動(dòng)。
