小腸扭轉多數情況下需要緊急手術治療。小腸扭轉是腸道因旋轉導致血供受阻的急腹癥，處理方式主要有腸管復位術、壞死腸段切除術，具體選擇取決于扭轉程度和腸管存活狀態。
生理性因素可能包括劇烈運動后腸道位置異常、先天性腸系膜過長等。這類情況在早期發現時，部分患者可通過胃腸減壓配合體位調整嘗試保守治療，但需密切監測腹痛是否加重。
病理性因素通常與腸道粘連、腫瘤壓迫或腸系膜淋巴結腫大有關，可能伴隨持續絞痛、嘔吐膽汁樣物等癥狀。這類情況因存在機械性梗阻，延遲手術可能導致腸壞死，需在6小時內完成剖腹探查。術后可能出現吻合口瘺、腹腔感染等并發癥，需禁食并靜脈營養支持。
兒童患者出現果醬樣血便或老年人合并休克表現時，提示已發生腸管缺血壞死，需立即手術。少數不完全扭轉且無腹膜炎體征者，可在影像學監測下嘗試非手術干預，但復發率高達30%。建議所有疑似病例盡早就醫評估。
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