腎盂輸尿管成形術后存在一定復發概率，但多數患者通過規范治療可獲得長期療效。手術成功率和復發風險與病因、手術方式及術后護理密切相關。
1、復發風險因素：
先天性腎盂輸尿管連接部狹窄患者術后復發率約為5%-10%，主要與瘢痕增生或吻合口愈合不良有關。繼發性狹窄如結石、炎癥所致復發風險更高，需同時處理原發病。手術方式選擇不當或術中操作誤差可能導致解剖結構重建不徹底，增加復發可能。術后未遵醫囑定期復查或存在持續尿路感染等也會影響預后。
2、復發癥狀識別：
術后再發腰部脹痛、尿頻尿急提示可能存在梗阻復發，伴隨發熱時需警惕腎積水感染。超聲檢查顯示腎盂分離重新增大超過1cm，或利尿性腎動態顯像示排泄受阻，均為客觀復發證據。部分患者僅表現為無癥狀腎功能緩慢下降，強調術后每年需監測腎小球濾過率。
3、復發防治措施：
術中采用離斷式成形術可顯著降低瘢痕狹窄風險，必要時留置雙J管4-6周支撐吻合口。術后3個月內避免劇烈運動及重體力勞動，每日飲水量需保持2000ml以上。確診復發后可嘗試球囊擴張等微創處理，復雜病例需二次手術重建。合并感染時需根據藥敏結果選用敏感抗生素。
患者術后應保持低鹽優質蛋白飲食，限制豆制品及動物內臟攝入以防尿酸升高。每日進行半小時散步等溫和運動，避免憋尿及久坐。每3個月復查泌尿系超聲直至術后2年，出現排尿異常或腰酸癥狀需及時就診。戒煙限酒并控制血壓低于140/90mmHg，糖尿病患保持糖化血紅蛋白＜7%。這些綜合管理可最大限度降低復發風險，保護殘余腎功能。
