肺纖維灶可通過尼達尼布、吡非尼酮、乙酰半胱氨酸等藥物治療，通常由長期粉塵接觸、肺部感染、自身免疫性疾病、藥物副作用、遺傳因素等原因引起。
1、抗纖維化藥物：
尼達尼布和吡非尼酮是臨床常用的抗纖維化藥物，能抑制成纖維細胞增殖和膠原沉積。尼達尼布通過阻斷酪氨酸激酶受體延緩疾病進展，吡非尼酮則通過調節轉化生長因子-β發揮作用。這類藥物需持續使用6個月以上才能評估療效，常見不良反應包括腹瀉、皮疹和肝功能異常。
2、抗氧化治療：
乙酰半胱氨酸作為抗氧化劑可減輕氧化應激損傷，改善肺功能指標。該藥物能分解粘稠的痰液，適用于合并慢性支氣管炎的肺纖維灶患者。口服劑型每日600-1200mg分次服用，靜脈用藥需監測過敏反應。聯合使用維生素E可增強抗氧化效果。
3、免疫調節劑：
糖皮質激素如潑尼松適用于自身免疫性疾病相關的肺纖維灶，起始劑量每日0.5-1mg/kg。免疫抑制劑環磷酰胺可用于進展迅速病例，每月靜脈沖擊治療需配合血常規監測。治療期間需預防機會性感染，骨質疏松患者應補充鈣劑和雙膦酸鹽。
4、合并癥管理：
合并肺動脈高壓可使用西地那非改善肺血管阻力，波生坦適用于中重度病例。右心功能不全患者需限制鈉鹽攝入，配合利尿劑呋塞米治療。氧療指征為靜息狀態下血氧飽和度低于88%，長期氧療每日不少于15小時。
5、支持性治療：
接種肺炎球菌疫苗和流感疫苗可降低呼吸道感染風險。肺康復訓練包括腹式呼吸鍛煉、上肢耐力訓練，每周3次持續12周能提升運動耐量。營養支持建議每日熱量攝入30-35kcal/kg，蛋白質需求增至1.2-1.5g/kg。
肺纖維灶患者日常需保持環境濕度40%-60%，避免接觸冷空氣和油煙刺激。飲食宜選擇高蛋白食物如魚肉、雞胸肉，搭配西蘭花、胡蘿卜等抗氧化蔬菜。規律進行八段錦、太極拳等低強度運動，監測指氧儀數值變化。每3個月復查高分辨率CT評估病灶變化，急性加重時需立即住院治療。
