肝硬化腹水患者常用的藥物主要包括利尿劑、人血白蛋白和血管活性藥物三類。腹水治療需在醫生指導下進行藥物選擇，核心目標是控制鈉水潴留和改善肝功能。
螺內酯是首選的醛固酮拮抗劑利尿劑，通過抑制腎小管對鈉的重吸收促進排水。呋塞米作為袢利尿劑常與螺內酯聯用，可增強利尿效果并預防低鉀血癥。托拉塞米是新型長效袢利尿劑，適用于常規利尿劑效果不佳者。
人血白蛋白通過提高血漿膠體滲透壓，促進腹水回吸收。特利加壓素作為血管收縮藥物，能減少內臟血流從而降低門靜脈壓力。米多君這類α受體激動劑可通過收縮外周血管改善有效循環血量。
頑固性腹水可考慮使用血管擴張劑如硝酸異山梨酯，但需警惕低血壓風險。抗生素如頭孢曲松適用于自發性細菌性腹膜炎的預防和治療。乳果糖等降氨藥物對合并肝性腦病患者具有輔助治療價值。
藥物治療期間需定期監測電解質、腎功能和24小時尿量。出現利尿劑抵抗、肝腎功能惡化或感染征象時應及時調整方案。終末期患者可能需要考慮腹水超濾回輸或肝移植等非藥物治療手段。
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