光療治療銀屑病的效果通常較好,尤其適用于中重度或對局部治療無效的患者。光療通過特定波長的紫外線抑制皮膚異常免疫反應,主要有窄譜中波紫外線療法、寬譜中波紫外線療法、PUVA療法、308nm準分子激光、家庭光療設備等方式。
1、窄譜中波紫外線
窄譜中波紫外線療法主要使用311-313nm波長的紫外線,可直接作用于表皮層,抑制T細胞過度活化,減少角質形成細胞增殖。該療法起效較快,每周需治療3-5次,常見不良反應為皮膚干燥和暫時性紅斑。治療期間需佩戴護目鏡保護眼睛,避免照射正常皮膚。
2、寬譜中波紫外線
寬譜中波紫外線療法波長范圍為290-320nm,穿透力較強,適用于較厚的斑塊型銀屑病。治療時需配合外用煤焦油或水楊酸制劑增強光敏性。該療法可能增加皮膚光老化風險,長期使用需嚴格監測皮膚變化。治療初期可能出現瘙癢和灼熱感,通??勺孕芯徑?。
3、PUVA療法
PUVA療法為光敏劑補骨脂素聯合長波紫外線照射,適用于頑固性皮損或掌跖部位銀屑病。治療前2小時口服或外用補骨脂素,可顯著增強紫外線療效。該療法需嚴格控制累積劑量,可能引起惡心、頭暈等全身反應,治療后24小時內需避光防護。長期使用可能增加皮膚癌風險。
4、308nm準分子激光
308nm準分子激光可精準靶向皮損部位,適合局限性斑塊的治療。單次照射時間短,疼痛感輕微,兒童患者耐受性較好。治療間隔通常為1-2周,需根據皮損反應調整能量密度??赡艹霈F暫時性色素沉著,但無全身性不良反應。
5、家庭光療設備
家庭光療設備便于患者長期維持治療,需在醫生指導下選擇合適波長和劑量。治療初期應由專業人員指導操作,定期復診評估療效和安全性。自行治療可能因操作不當導致灼傷或療效不足,需嚴格遵循治療日志記錄照射時間和皮膚反應。
光療期間應加強皮膚保濕護理,使用無刺激性的潤膚劑,避免使用含酒精的護膚品。日常需做好防曬措施,外出時穿戴防曬衣物。治療期間飲食宜清淡,適當補充維生素D,避免食用光敏性食物如芹菜、香菜等。建議穿著寬松棉質衣物減少摩擦,洗澡水溫不宜過高。若出現嚴重紅斑、水皰或持續瘙癢應及時就醫調整治療方案。銀屑病患者應保持規律作息,避免精神緊張和過度疲勞,這些因素可能誘發或加重病情。