孕婦尿碘低可能由碘攝入不足、妊娠期碘需求增加、甲狀腺功能異常、胃腸道吸收障礙、環(huán)境缺碘等因素引起。尿碘水平反映近期碘營養(yǎng)狀況，孕婦碘缺乏可能影響胎兒神經(jīng)發(fā)育。
1、碘攝入不足
日常飲食中缺乏海帶、紫菜、碘鹽等富碘食物是常見原因。部分孕婦因口味變化或孕吐反應(yīng)減少海產(chǎn)品攝入，或長期使用未加碘食鹽，導(dǎo)致碘元素供給不足。建議每周食用兩到三次海產(chǎn)品，選擇合格碘鹽烹飪。
2、妊娠期需求增加
孕婦對碘的需求量比普通成人增加近一倍，用于維持自身和胎兒甲狀腺激素合成。雙胎妊娠或妊娠中晚期時需求更顯著。此時若未相應(yīng)增加碘攝入，尿碘水平可能下降。可通過強化乳制品、雞蛋等食物補充。
3、甲狀腺功能異常
妊娠期甲狀腺炎或既往甲狀腺疾病可能干擾碘代謝。甲狀腺過氧化物酶抗體陽性孕婦對碘利用率降低，尿碘排出增多。此類情況需監(jiān)測促甲狀腺激素水平，必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下使用左甲狀腺素鈉片等藥物調(diào)節(jié)。
4、吸收障礙
慢性胃炎、腸炎等消化系統(tǒng)疾病會影響碘的吸收。孕吐嚴(yán)重的孕婦因頻繁嘔吐導(dǎo)致碘流失，克羅恩病等患者腸道吸收功能受損。可嘗試分次少量進食富碘食物，嚴(yán)重者需醫(yī)生評估是否需碘補充劑。
5、環(huán)境缺碘
居住在水源性缺碘地區(qū)或長期飲用低碘水，整體環(huán)境碘含量不足。山區(qū)、遠(yuǎn)離海洋的區(qū)域土壤含碘量低，當(dāng)?shù)剞r(nóng)作物碘含量也較少。這類孕婦更需重視碘鹽使用，必要時進行尿碘檢測指導(dǎo)補充。
孕婦應(yīng)定期進行尿碘檢測，日常保證每天150微克碘攝入，優(yōu)先通過飲食補充。避免過量攝入碘以防甲狀腺功能紊亂，服用含碘維生素前需咨詢出現(xiàn)乏力、頸部增粗等癥狀時及時就診，妊娠期甲狀腺功能異常可能影響胎兒智力發(fā)育，需專業(yè)評估后制定個體化補碘方案。
