老人腳腫可通過抬高下肢、穿戴彈力襪、限制鈉鹽攝入、藥物治療、病因治療等方式緩解。腳腫可能由靜脈回流障礙、心力衰竭、腎功能不全、甲狀腺功能減退、藥物副作用等原因引起。
1、抬高下肢
將下肢抬高超過心臟水平有助于促進靜脈血液回流，減輕組織間隙液體潴留。建議老人每日臥床時用軟枕墊高雙腳，每次保持30分鐘以上。長期臥床者需定時改變體位，避免同一姿勢持續(xù)壓迫下肢血管。
2、穿戴彈力襪
醫(yī)用彈力襪通過梯度壓力改善靜脈瓣膜功能，適用于慢性靜脈功能不全導致的腳腫。選擇膝下或大腿長度的二級壓力襪，白天活動時穿戴，夜間休息時脫下。皮膚破損、動脈缺血患者禁用。
3、限制鈉鹽攝入
每日食鹽量控制在3克以內(nèi)，減少腌制食品、加工食品攝入。鈉離子潴留會加重水鈉潴留，尤其對心源性或腎源性腳腫患者尤為重要。可改用低鈉鹽替代普通食鹽，但腎功能不全者需監(jiān)測血鉀。
4、藥物治療
呋塞米片可促進水分排出，適用于心力衰竭或腎功能不全患者；地奧司明片能增強靜脈張力，改善淋巴回流；螺內(nèi)酯片適用于伴隨低鉀血癥的頑固性水腫。所有利尿藥物均需在醫(yī)生指導下使用，避免電解質(zhì)紊亂。
5、病因治療
慢性靜脈功能不全者可考慮靜脈射頻消融術，心力衰竭患者需規(guī)范使用強心苷類藥物，甲狀腺功能減退者補充左甲狀腺素鈉片。深靜脈血栓形成需抗凝治療，必要時行下腔靜脈濾器植入術。
老人日常應避免長時間站立或靜坐，每1-2小時活動踝關節(jié)促進血液循環(huán)。監(jiān)測每日體重變化，記錄24小時尿量。若腳腫伴隨呼吸困難、尿量銳減或意識改變，需立即就醫(yī)。飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品，適量食用冬瓜、紅豆等利水食物，限制每日飲水量不超過1500毫升。定期復查肝腎功能、心電圖、甲狀腺功能等指標。
