色素沉著可通過防曬護理、外用藥物、化學剝脫、激光治療、口服藥物等方式改善。主要與紫外線刺激、炎癥反應、激素變化、遺傳因素、藥物副作用等原因有關。
1、防曬護理：
嚴格防曬是改善色素沉著的首要措施。紫外線會刺激黑色素細胞活性，導致酪氨酸酶活化，加速黑色素合成。建議選擇SPF30以上、PA+++的廣譜防曬霜，每2-3小時補涂一次，同時配合遮陽帽、墨鏡等物理遮擋。對于已形成的曬斑，持續防曬可阻止色斑加深，并促進現有色素代謝。
2、外用藥物：
氫醌乳膏通過抑制酪氨酸酶活性減少黑色素生成，氨甲環酸能阻斷黑色素細胞信號傳導，維A酸類藥物可加速表皮細胞更新。這些藥物需在醫生指導下使用，常見不良反應包括局部刺激、脫屑等。聯合使用維生素C衍生物能增強抗氧化效果，但需避免與酸性成分同時使用。
3、化學剝脫：
果酸換膚通過20%-70%濃度的甘醇酸溶解角質層，促進含有色素的角質細胞脫落。水楊酸換膚更適合油性肌膚，具有抗炎和控油雙重作用。治療需由專業醫師操作，術后可能出現暫時性紅斑、結痂，需嚴格防曬避免反黑。間隔2-4周進行1次，4-6次為1療程。
4、激光治療：
調Q激光選擇性破壞黑色素顆粒，皮秒激光通過光機械效應更精準粉碎色素。適用于頑固性黃褐斑、太田痣等真皮型色素沉著。治療后有短暫灼熱感，可能出現暫時性色素沉著加重，需配合修復類醫用敷料護理。間隔1-3個月治療1次，通常需要3-5次顯效。
5、口服藥物：
傳明酸通過抑制纖溶酶原活化減少黑色素合成，谷胱甘肽具有抗氧化和解毒作用。適用于全身性色素沉著或外用效果不佳者，需監測肝功能等指標。維生素E聯合維生素C可增強光保護作用，但需避免長期大劑量服用。妊娠期女性禁用口服美白藥物。
日常需建立持續性防曬習慣，陰天仍需涂抹防曬產品。多攝入富含維生素C的柑橘類水果、獼猴桃，維生素E含量高的堅果類食物。避免熬夜和壓力過大，保證充足睡眠有助于褪黑激素正常分泌。使用溫和的潔面產品，避免摩擦刺激導致炎癥后色素沉著。新發色斑或快速增大的色素痣應及時就診排查惡性病變。
