脈管炎可通過抗炎藥物治療、血管擴(kuò)張劑應(yīng)用、手術(shù)治療、物理治療和生活方式調(diào)整等方式治療。脈管炎通常由自身免疫異常、感染因素、血管損傷、遺傳傾向和長期吸煙等原因引起。
1、抗炎藥物治療：
糖皮質(zhì)激素如潑尼松可抑制炎癥反應(yīng)，非甾體抗炎藥如布洛芬能緩解疼痛和腫脹。免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺適用于重癥患者，需定期監(jiān)測肝腎功能。藥物選擇需根據(jù)病變范圍和活動度個體化調(diào)整。
2、血管擴(kuò)張劑應(yīng)用：
前列腺素類藥物如伊洛前列素可改善末梢循環(huán)，鈣通道阻滯劑如硝苯地平能緩解血管痙攣。嚴(yán)重缺血時可聯(lián)合使用抗血小板藥物如阿司匹林，需注意出血風(fēng)險監(jiān)測。
3、手術(shù)治療：
血管旁路移植術(shù)適用于大血管閉塞病例，經(jīng)皮血管成形術(shù)可處理局限性狹窄。壞死組織需行清創(chuàng)術(shù)，嚴(yán)重肢體缺血可能需截肢手術(shù)。術(shù)前需評估全身血管狀況。
4、物理治療：
高壓氧治療能提高組織氧合，促進(jìn)潰瘍愈合。間歇性充氣加壓裝置可改善靜脈回流，緩解水腫。超聲波治療有助于炎癥消散，需配合藥物綜合干預(yù)。
5、生活方式調(diào)整：
嚴(yán)格戒煙可延緩病情進(jìn)展，避免寒冷刺激防止血管痙攣?？刂蒲獕貉堑然A(chǔ)疾病，進(jìn)行適度步行鍛煉促進(jìn)側(cè)支循環(huán)建立。保持患肢清潔預(yù)防感染。
脈管炎患者需長期隨訪血管情況，日常注意肢體保暖，穿著寬松鞋襪避免摩擦損傷。飲食宜低鹽低脂，多攝入富含維生素C的蔬果如獼猴桃、西蘭花，適量補(bǔ)充歐米伽3脂肪酸如深海魚類。避免長時間站立或久坐，睡眠時抬高患肢15-20厘米。定期進(jìn)行踝泵運(yùn)動和足部按摩，監(jiān)測皮膚溫度顏色變化，發(fā)現(xiàn)潰瘍及時處理。冬季外出需穿戴保暖手套護(hù)膝，避免使用電熱毯直接烘烤患肢。
