前列腺增生患者同房可能加重尿潴留或誘發急性尿閉，但適度性生活不會造成器質性損害。癥狀控制良好者可規律同房，合并嚴重排尿障礙者需暫停性生活。
1、尿路梗阻風險：增大的前列腺壓迫尿道可能造成排尿困難，性興奮時前列腺充血會暫時加重壓迫。建議同房前排空膀胱，避免飲酒或服用抗組胺藥物。勃起功能障礙藥物需在醫生指導下使用。
2、血精發生機制：充血的前列腺腺體血管脆弱，射精時可能發生毛細血管破裂。偶發血精無需特殊處理，持續血精需排除精囊炎或腫瘤。檢查項目包括精液常規和經直腸超聲。
3、感染預防要點：殘余尿增多易滋生細菌，性行為前后需清潔外陰。出現尿頻尿痛需做尿培養，可選用左氧氟沙星、磷霉素等敏感抗生素。保持每日飲水2000ml以上有助于沖洗尿道。
4、藥物相互作用：治療前列腺增生的α受體阻滯劑可能引起射精障礙，5α還原酶抑制劑可能導致性欲減退。需向醫生說明用藥情況，必要時調整坦索羅辛或非那雄胺的劑量。
5、急性尿潴留處理：同房后出現無法排尿需立即就醫導尿。長期反復發作者可考慮經尿道前列腺電切術或激光汽化術，術后6周需避免性活動以防出血。
日常飲食需限制辛辣刺激食物，適當補充南瓜籽、西紅柿等含鋅食物。凱格爾運動能增強盆底肌力量，每周3次快走或游泳有助于改善盆腔血液循環。夜間排尿頻繁者睡前2小時需控制飲水量，床旁放置便攜式尿壺減少起夜跌倒風險。定期復查前列腺特異性抗原和尿流率檢測，癥狀加重時及時到泌尿外科就診。
