轉氨酶異常可能由病毒性肝炎、酒精性肝損傷、藥物性肝損害、脂肪肝、自身免疫性肝病等原因引起。
1、病毒性肝炎：
乙型肝炎病毒或丙型肝炎病毒感染是導致轉氨酶升高的常見原因。病毒復制過程中會直接損傷肝細胞，釋放出轉氨酶進入血液。患者可能出現乏力、食欲減退、黃疸等癥狀。抗病毒治療可選擇恩替卡韋、替諾福韋、索磷布韋等藥物。
2、酒精性肝損傷：
長期過量飲酒會干擾肝臟代謝功能，導致肝細胞脂肪變性和炎癥反應。酒精代謝產物乙醛具有直接肝毒性，可能發展為酒精性脂肪肝或肝炎。戒酒是最根本的治療措施，需配合維生素B族補充和優質蛋白飲食。
3、藥物性肝損害：
對乙酰氨基酚、抗結核藥物、部分抗生素等具有潛在肝毒性。藥物代謝過程中產生的活性代謝產物可能引發肝細胞損傷。立即停用可疑藥物是關鍵，必要時可使用谷胱甘肽、多烯磷脂酰膽堿等保肝藥物。
4、脂肪性肝病：
非酒精性脂肪肝與胰島素抵抗密切相關，肝細胞內甘油三酯過度沉積會導致轉氨酶輕度升高。控制體重、改善代謝綜合征是基礎治療，建議采用地中海飲食結合有氧運動，每周至少150分鐘中等強度運動。
5、自身免疫性肝病：
自身免疫性肝炎或原發性膽汁性膽管炎等疾病會導致持續性轉氨酶異常。免疫系統錯誤攻擊肝細胞或膽管上皮細胞，可能伴隨皮膚瘙癢、關節疼痛等癥狀。糖皮質激素聯合硫唑嘌呤是常用治療方案，嚴重病例需考慮肝移植。
日常需保持均衡飲食，適量攝入優質蛋白如魚肉、豆制品，限制高脂高糖食物。規律進行快走、游泳等有氧運動，避免熬夜和過度勞累。定期監測肝功能指標，發現轉氨酶持續異常應及時就醫排查病因，避免發展為肝硬化等嚴重并發癥。肝功能異常期間應嚴格禁酒，謹慎使用各類藥物和保健品。
