神經性勃起功能障礙可能由糖尿病神經病變、脊髓損傷、多發性硬化癥、盆腔手術損傷神經、長期酗酒等因素引起。該癥狀主要表現為陰莖無法達到或維持足夠硬度完成性生活，通常伴隨原發疾病的特征性表現。
1、糖尿病神經病變
長期血糖控制不佳可導致周圍神經損傷，影響陰莖海綿體神經傳導功能。患者常伴有手足麻木、刺痛等末梢神經炎癥狀。治療需嚴格控制血糖，可遵醫囑使用甲鈷胺修復神經，配合西地那非改善勃起功能。日常需監測血糖并避免高糖飲食。
2、脊髓損傷
胸腰段脊髓損傷會中斷大腦至生殖器的神經傳導通路，常見于外傷或脊柱手術。患者多伴有下肢運動感覺障礙。康復期可嘗試真空負壓裝置治療，嚴重者需陰莖假體植入術。需定期進行神經功能評估及排尿訓練。
3、多發性硬化癥
這種中樞神經脫髓鞘疾病可能破壞支配勃起的神經通路，患者通常存在視力障礙、肢體無力等復發緩解癥狀。急性期需激素沖擊治療，慢性期可用他達拉非，同時配合神經康復訓練。應注意避免體溫過高誘發癥狀加重。
4、盆腔手術損傷
前列腺癌根治術或直腸手術可能損傷盆腔神經叢，術后早期即可出現勃起障礙。術中采用神經保留技術可降低風險，術后半年內可遵醫囑使用伐地那非聯合低強度沖擊波治療。需關注排尿功能恢復情況。
5、長期酗酒
慢性酒精中毒會導致周圍神經變性，影響自主神經功能。患者多有手顫、記憶力減退等表現。首要措施為戒酒并補充B族維生素，勃起功能改善需數月時間。日常需加強營養支持，尤其注意補充維生素B1。
神經性勃起功能障礙患者應保持規律作息，避免熬夜和過度疲勞。飲食上增加深海魚、堅果等富含歐米伽3脂肪酸的食物，有助于神經修復。適度進行凱格爾運動可增強盆底肌力量。建議伴侶共同參與治療過程，減輕心理壓力。所有藥物治療均須在男科醫生指導下進行，不可自行調整用藥方案。合并慢性疾病者需定期復查原發病控制情況。
