主動脈瘤和主動脈夾層是兩種不同的主動脈疾病，主動脈瘤是主動脈壁局部擴(kuò)張，主動脈夾層是主動脈內(nèi)膜撕裂導(dǎo)致血液進(jìn)入血管壁分層。
主動脈瘤主要表現(xiàn)為主動脈局部擴(kuò)張，通常由動脈粥樣硬化、高血壓、遺傳因素等引起。擴(kuò)張的主動脈壁可能逐漸變薄，存在破裂風(fēng)險(xiǎn)。患者可能無明顯癥狀，或出現(xiàn)胸痛、背痛、腹部搏動性腫塊等表現(xiàn)。診斷主要依靠影像學(xué)檢查，如超聲、CT或磁共振成像。治療方式包括控制血壓、手術(shù)修復(fù)或血管內(nèi)支架植入。
主動脈夾層是主動脈內(nèi)膜撕裂，血液進(jìn)入血管壁中層形成假腔。典型癥狀為突發(fā)劇烈胸痛或背痛，呈撕裂樣，可伴有休克表現(xiàn)。高血壓、馬凡綜合征、動脈粥樣硬化是常見誘因。根據(jù)Stanford分型，A型夾層累及升主動脈需緊急手術(shù)，B型夾層可考慮藥物或介入治療。夾層可能導(dǎo)致器官缺血、主動脈破裂等嚴(yán)重并發(fā)癥。
兩種疾病都需要嚴(yán)格控制血壓，避免劇烈運(yùn)動。建議定期體檢，尤其是有心血管疾病家族史或高血壓患者。出現(xiàn)突發(fā)劇烈胸背痛應(yīng)立即就醫(yī)，避免延誤治療時(shí)機(jī)。日常應(yīng)保持健康生活方式，戒煙限酒，控制體重，遵醫(yī)囑規(guī)范用藥。
