指甲上的月牙是指甲生長過程中形成的白色弧形區(qū)域，醫(yī)學(xué)上稱為甲半月，主要由甲母質(zhì)細(xì)胞增殖和角化不全導(dǎo)致。
1、甲母質(zhì)活動
甲半月是甲母質(zhì)近端活躍增殖的角化細(xì)胞層，此處細(xì)胞尚未完全角化，細(xì)胞間殘留空氣和水分，形成半透明狀外觀。甲母質(zhì)細(xì)胞分裂速度較快時，月牙會更明顯，常見于拇指和食指。
2、角質(zhì)層差異
甲床血管被上方較厚的角質(zhì)層覆蓋，透光性減弱，而月牙區(qū)域角質(zhì)層較薄，下方毛細(xì)血管網(wǎng)透出粉紅色，與白色未成熟角質(zhì)細(xì)胞形成顏色對比，增強(qiáng)月牙的視覺顯著性。
3、個體差異
月牙顯現(xiàn)有明顯個體差異，與遺傳因素相關(guān)。部分人群甲母質(zhì)位置較深或角質(zhì)層較厚，月牙可能完全不可見，這屬于正常生理變異，無須過度關(guān)注。
4、營養(yǎng)狀態(tài)
蛋白質(zhì)和含硫氨基酸攝入不足可能影響角蛋白合成，導(dǎo)致月牙變小或消失。但單純通過月牙判斷營養(yǎng)狀況缺乏特異性，需結(jié)合其他臨床表現(xiàn)綜合評估。
5、病理因素
甲狀腺功能亢進(jìn)時新陳代謝加速可能使月牙增大，貧血或末梢循環(huán)障礙可能導(dǎo)致月牙蒼白。但月牙變化不能作為獨(dú)立診斷依據(jù)，需結(jié)合甲襞毛細(xì)血管鏡等檢查。
保持均衡飲食有助于維持指甲健康，適量攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白的魚類禽蛋、含鋅牡蠣堅(jiān)果等食物。避免頻繁美甲或機(jī)械性損傷甲母質(zhì)，洗手后及時涂抹護(hù)手霜防止甲周皮膚干燥。若月牙短期內(nèi)出現(xiàn)明顯變化伴隨甲板增厚、剝離等異常，建議到皮膚科進(jìn)行真菌鏡檢或甲病專項(xiàng)檢查。
