梅毒晚期患者通過(guò)規(guī)范治療仍可長(zhǎng)期生存，生存期主要取決于器官損傷程度和并發(fā)癥控制情況。
一、未累及重要器官的晚期梅毒
神經(jīng)梅毒或心血管梅毒未出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥時(shí)，經(jīng)足量青霉素治療可阻止病情進(jìn)展?；颊咝杳?個(gè)月復(fù)查血清滴度，配合腦脊液檢查評(píng)估療效。日常需避免勞累、預(yù)防感染，保持皮膚清潔。此類患者通過(guò)規(guī)范管理，生存期與普通人群差異較小。
二、合并嚴(yán)重器官損害的晚期梅毒
若已引發(fā)主動(dòng)脈瘤、麻痹性癡呆或脊髓癆等嚴(yán)重并發(fā)癥，生存期與器官功能代償能力相關(guān)。主動(dòng)脈瘤患者需通過(guò)CT血管造影定期監(jiān)測(cè)，必要時(shí)行人工血管置換術(shù)；神經(jīng)梅毒患者需營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)治療，常用藥物包括維生素B12、甲鈷胺等。此類患者五年生存率約60%-80%，需嚴(yán)格預(yù)防跌倒、控制血壓。
晚期梅毒患者需終身隨訪，飲食應(yīng)保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚(yú)肉、豆制品，每日補(bǔ)充新鮮果蔬；避免劇烈運(yùn)動(dòng)但需堅(jiān)持散步、太極等低強(qiáng)度活動(dòng)；皮膚潰爛處需用碘伏消毒并覆蓋無(wú)菌敷料。家屬應(yīng)協(xié)助患者保持規(guī)律作息，定期至感染科復(fù)查血清學(xué)指標(biāo)，及時(shí)處理新發(fā)癥狀。通過(guò)綜合管理可顯著改善生活質(zhì)量，多數(shù)患者能存活10年以上。
