二型糖尿病患者的生存期與血糖控制、并發癥管理密切相關，通過規范治療可接近正常壽命。關鍵因素包括血糖監測、藥物干預、飲食調整、運動習慣、并發癥篩查。
1、血糖監測：定期檢測空腹及餐后血糖有助于調整治療方案。血糖波動大可能加速血管病變，建議每周至少測量3次指尖血糖，配合每3個月糖化血紅蛋白檢測。持續高血糖狀態會損傷腎臟、視網膜等微血管。
2、藥物干預：二甲雙胍作為基礎用藥可改善胰島素抵抗，格列美脲促進胰島素分泌，SGLT-2抑制劑類如達格列凈具有心血管保護作用。藥物聯用需根據胰島功能調整，避免低血糖事件發生。
3、飲食調整：采用低升糖指數飲食，每日主食控制在200-250克，優先選擇燕麥、糙米等粗糧。蛋白質攝入以魚禽蛋豆為主，嚴格限制精制糖和飽和脂肪，每日蔬菜攝入不少于500克。
4、運動習慣：每周進行150分鐘中等強度有氧運動，如快走、游泳、騎自行車。抗阻訓練每周2-3次可增加肌肉葡萄糖攝取，運動前后需監測血糖防止波動。體重管理對肥胖患者尤為重要。
5、并發癥篩查：每年需進行眼底檢查、尿微量白蛋白檢測、神經傳導速度測定。合并高血壓者應將血壓控制在130/80mmHg以下，使用ACEI類藥物如培哚普利兼具腎臟保護作用。
患者需建立長期隨訪計劃，內分泌科每3個月復診評估治療方案。保持BMI在18.5-24之間，戒煙限酒，保證7小時睡眠。通過綜合管理，多數患者可維持20-30年以上的預期壽命，主要死亡風險來自未控制的心腦血管并發癥而非糖尿病本身。
