男性出現尿血可能由尿路感染、泌尿系統結石、前列腺疾病、腎臟疾病、腫瘤等原因引起，需結合具體癥狀及檢查明確診斷。
1、尿路感染：
細菌侵入尿道、膀胱等部位引發炎癥時，可能導致黏膜充血破損出現血尿。常見于膀胱炎或尿道炎，多伴隨尿頻尿急、排尿灼痛。治療需根據病原學檢查選用敏感抗生素，如左氧氟沙星、頭孢克肟等，同時增加飲水促進細菌排出。
2、泌尿系統結石：
腎結石或輸尿管結石移動時劃傷尿路黏膜，可引發突發性肉眼血尿，常伴有腰部絞痛。結石小于6毫米可通過多飲水、口服坦索羅辛等藥物促排，較大結石需體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石。
3、前列腺疾病：
前列腺增生或前列腺炎可能導致后尿道充血，表現為初始血尿或終末血尿。良性前列腺增生可服用非那雄胺、坦索羅辛改善癥狀，急性前列腺炎需抗生素治療。50歲以上男性需排查前列腺癌可能。
4、腎臟疾病：
腎小球腎炎、IgA腎病等腎臟病變可導致鏡下血尿或肉眼血尿，多伴有蛋白尿、水腫。需進行尿紅細胞形態學檢查區分腎性血尿，根據病理類型采用激素或免疫抑制劑治療，嚴重腎功能損害需透析。
5、泌尿系統腫瘤：
膀胱癌、腎盂癌等惡性腫瘤常以無痛性肉眼血尿為首發癥狀，吸煙者為高危人群。診斷依賴膀胱鏡、CT尿路成像等檢查，早期腫瘤可通過經尿道電切或部分腎切除治療，晚期需綜合放化療。
出現血尿應立即記錄血尿特點初始/全程/終末、伴隨癥狀及持續時間，避免劇烈運動并保持每日2000毫升以上飲水量。建議食用冬瓜、黃瓜等利尿食物，限制高草酸飲食。40歲以上男性或吸煙者突發無痛血尿需24小時內就診，完善尿常規、泌尿系超聲等檢查。長期鏡下血尿者每3-6個月需復查尿紅細胞相位差顯微鏡檢查，監測腎功能變化。
