老年性白內障可能引發青光眼、葡萄膜炎、晶狀體脫位、視網膜脫離和繼發性角膜炎等并發癥。這些并發癥主要與晶狀體混濁導致的眼內結構異常有關。
1、青光眼：
白內障進展期可能導致晶狀體膨脹，推擠虹膜前移使房角關閉，引發急性閉角型青光眼。患者會出現眼壓急劇升高、劇烈眼痛伴頭痛、視力驟降等癥狀。需通過降眼壓藥物控制后行白內障摘除聯合房角分離術，嚴重者需進行小梁切除術。
2、葡萄膜炎：
過熟期白內障可能因晶狀體蛋白滲出誘發免疫反應，導致前葡萄膜炎。表現為眼紅、畏光、房水混濁及角膜后沉著物。治療需聯合糖皮質激素滴眼液和非甾體抗炎藥，必要時行白內障超聲乳化吸除術清除抗原刺激源。
3、晶狀體脫位：
長期白內障可能造成晶狀體懸韌帶松弛斷裂，導致晶狀體半脫位或全脫位至玻璃體腔。患者會出現突發視力模糊、單眼復視，嚴重者脫位的晶狀體可能阻塞房水流出通道。需通過玻璃體切割手術取出脫位晶狀體并植入人工晶體。
4、視網膜脫離：
白內障術后可能因玻璃體牽拉或術中操作誘發視網膜裂孔，進而導致孔源性視網膜脫離。表現為視野缺損、閃光感和漂浮物增多。需盡快行鞏膜外墊壓術或玻璃體切割聯合視網膜復位術，延誤治療可能導致永久性視力喪失。
5、繼發性角膜炎：
白內障晚期可能因晶狀體皮質液化滲漏至前房，引發毒性角膜炎。角膜內皮細胞受損后出現角膜水腫、大泡性角膜病變。治療需使用高滲滴眼液減輕水腫，嚴重角膜失代償者需進行角膜移植手術。
老年性白內障患者應每3-6個月進行眼壓測量和眼底檢查，監測并發癥早期征兆。飲食注意補充維生素C、E及葉黃素等抗氧化劑，避免劇烈運動防止晶狀體脫位。術后需規范使用抗生素滴眼液預防感染，出現眼紅、眼痛或視力變化時需立即就醫。建議選擇防藍光眼鏡減少紫外線對視網膜的損害，保持適度用眼強度延緩病情進展。
