懷孕五個月需重點關(guān)注營養(yǎng)補充、產(chǎn)檢監(jiān)測、適度運動、心理調(diào)適及異常癥狀識別。主要事項包括均衡膳食、定期超聲檢查、避免劇烈活動、保持情緒穩(wěn)定、警惕妊娠并發(fā)癥。
1、營養(yǎng)補充：
孕中期每日需增加約300千卡熱量，重點補充蛋白質(zhì)、鐵、鈣和DHA。動物肝臟、深綠色蔬菜可預(yù)防缺鐵性貧血；牛奶、豆腐滿足胎兒骨骼發(fā)育的鈣需求；深海魚類提供神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育必需的omega-3脂肪酸。需避免生食、酒精及高汞魚類，建議采用少食多餐模式緩解胃部壓迫。
2、產(chǎn)檢監(jiān)測：
本月需完成大排畸超聲檢查，評估胎兒結(jié)構(gòu)發(fā)育情況。糖耐量試驗篩查妊娠糖尿病風(fēng)險，血壓監(jiān)測預(yù)防子癇前期。胎心監(jiān)護儀可居家記錄胎心基線，正常范圍為110-160次/分。若出現(xiàn)羊水量異常或胎盤位置偏低，需增加隨訪頻率。
3、適度運動：
推薦每天30分鐘低沖擊運動，如孕婦瑜伽改善腰背疼痛，游泳減輕關(guān)節(jié)負擔(dān)，快走增強心肺功能。避免仰臥位運動以防靜脈回流受阻，運動時心率不宜超過140次/分。出現(xiàn)宮縮、頭暈或陰道流血應(yīng)立即停止活動。
4、心理調(diào)適：
激素變化可能導(dǎo)致情緒波動，可通過正念冥想緩解焦慮。參加孕婦學(xué)校學(xué)習(xí)分娩知識，與伴侶共同進行胎教互動。睡眠障礙時可嘗試左側(cè)臥位配合孕婦枕，嚴重失眠需排除妊娠期抑郁癥。
5、異常識別：
持續(xù)頭痛伴視物模糊提示血壓異常，胎動突然減少需警惕胎兒缺氧。陰道流液可能為胎膜早破，規(guī)律宮縮需排除早產(chǎn)。皮膚瘙癢伴黃疸需檢測膽汁酸，排除妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥。
建議每日攝入不少于200克優(yōu)質(zhì)蛋白，分5-6餐進食減輕胃灼熱。選擇防滑孕婦鞋預(yù)防跌倒，使用托腹帶緩解韌帶牽拉痛。保持會陰清潔預(yù)防感染，避免長時間站立預(yù)防靜脈曲張。學(xué)習(xí)拉瑪澤呼吸法為分娩做準備，與產(chǎn)科醫(yī)生保持溝通制定個性化管理方案。注意環(huán)境安全，避免接觸貓砂、化學(xué)溶劑等致畸物質(zhì)。
