腰椎間盤突出的判斷需結合典型癥狀和醫學檢查。腰痛伴下肢放射痛、久坐加重是常見表現，但確診需通過影像學檢查。
一、典型癥狀識別：
腰椎間盤突出最顯著的特征是腰痛伴隨單側或雙側下肢放射痛，疼痛可能從腰部延伸至臀部、大腿后側甚至足部。久坐、彎腰或咳嗽時疼痛加劇，平臥休息后緩解。部分患者會出現患側下肢麻木、無力或針刺感，嚴重時可能導致足下垂或大小便功能障礙。夜間疼痛明顯加重需警惕腫瘤等嚴重疾病。
二、體格檢查方法：
直腿抬高試驗是簡單有效的自測方式：仰臥位伸直膝關節抬起下肢，70度內出現下肢放射痛為陽性。跟腱反射減弱、踇趾背伸肌力下降等神經功能異常也提示壓迫存在。但體格檢查存在個體差異，肥胖或長期腰痛者可能出現假陽性，需結合其他指標綜合判斷。
三、影像學確診標準：
核磁共振能清晰顯示椎間盤突出程度和神經受壓情況，是診斷金標準。CT可觀察骨性結構變化，X光片主要用于排除骨折或滑脫。影像學顯示突出必須與臨床癥狀吻合才有意義，約30%無癥狀人群也存在椎間盤突出表現。脊髓造影和肌電圖適用于復雜病例或術前評估。
預防腰椎間盤突出需避免久坐久站，每小時起身活動5分鐘。游泳、平板支撐等鍛煉可增強核心肌群穩定性，硬板床睡眠保持腰椎生理曲度。搬運重物時應屈膝下蹲而非彎腰，控制體重減輕腰椎負荷。急性期疼痛可嘗試熱敷緩解肌肉痙攣，慢性疼痛患者建議在康復師指導下進行麥肯基療法訓練。若癥狀持續加重或出現馬尾綜合征表現，需立即就醫評估手術指征。
