牙髓活力測(cè)試的疼痛感因人而異，通常表現(xiàn)為輕微短暫不適、敏感區(qū)域短暫刺痛、冷熱刺激反應(yīng)、壓力敏感、器械接觸不適等感受。
1、輕微短暫不適：測(cè)試時(shí)多數(shù)人僅感到瞬間酸脹或麻木，類(lèi)似咬冰塊的刺激感。使用冷熱刺激法或電測(cè)試法時(shí)，牙髓神經(jīng)會(huì)產(chǎn)生生理性反應(yīng)，但持續(xù)時(shí)間通常不超過(guò)10秒。測(cè)試前告知醫(yī)生自身敏感史可降低不適感。
2、敏感區(qū)域短暫刺痛：齲壞較深的牙齒在測(cè)試時(shí)可能出現(xiàn)銳痛，與牙本質(zhì)小管暴露有關(guān)。醫(yī)生會(huì)先采用棉簽隔離鄰牙，用三用槍氣流進(jìn)行初步篩查，若疼痛明顯會(huì)改用間接測(cè)試法。疼痛峰值多出現(xiàn)在測(cè)試后3-5秒內(nèi)。
3、冷熱刺激反應(yīng)：采用干冰或氯乙烷冷凍棉簽測(cè)試時(shí)，-20℃至-50℃的低溫可能引發(fā)收縮性疼痛。測(cè)試前醫(yī)生會(huì)先用凡士林隔離牙齦，單個(gè)牙齒測(cè)試時(shí)間控制在15秒內(nèi)。對(duì)冷刺激敏感者可選擇45℃熱牙膠測(cè)試替代。
4、壓力敏感：機(jī)械測(cè)試法用鈍頭探針加壓時(shí)，根尖周炎患牙可能出現(xiàn)叩痛樣反應(yīng)。操作時(shí)會(huì)從50g壓力開(kāi)始階梯式增加，健康牙髓在100g壓力內(nèi)無(wú)痛感。伴有牙隱裂的牙齒需避免使用該方法。
5、器械接觸不適：電活力測(cè)試儀電極接觸牙面時(shí)，部分人群對(duì)金屬導(dǎo)電敏感產(chǎn)生灼熱感?，F(xiàn)代設(shè)備采用脈沖電流且電壓低于5V，操作前會(huì)涂抹導(dǎo)電膏減少刺激。佩戴心臟起搏器者禁用該方法。
測(cè)試后2小時(shí)內(nèi)避免過(guò)冷過(guò)熱飲食，用軟毛牙刷輕柔清潔測(cè)試區(qū)域。選擇含硝酸鉀的脫敏牙膏可緩解敏感，每日用溫水含漱3-4次促進(jìn)牙齦恢復(fù)。出現(xiàn)持續(xù)隱痛或夜間自發(fā)痛需及時(shí)復(fù)診，可能提示牙髓炎或根尖周病變需要進(jìn)一步治療。
