馬牙和鵝口瘡可通過口腔黏膜表現(xiàn)、病因、伴隨癥狀、發(fā)病年齡、治療方法等方面區(qū)分。馬牙通常由上皮細(xì)胞堆積引起，鵝口瘡多與白色念珠菌感染有關(guān)。
1、外觀差異：馬牙表現(xiàn)為牙齦邊緣的白色或黃白色米粒大小顆粒，質(zhì)地堅(jiān)硬，無紅腫或潰瘍。鵝口瘡病灶呈乳白色斑塊，形似凝乳，周圍黏膜充血，擦拭后易出血。前者無需特殊處理，后者需抗真菌治療。
2、發(fā)病機(jī)制：馬牙是新生兒牙板上皮剩余形成的角化珠，屬于生理性現(xiàn)象。鵝口瘡與免疫力低下、乳具消毒不徹底相關(guān)，可能與長期使用抗生素、營養(yǎng)不良等因素有關(guān)，通常伴隨拒食、煩躁等癥狀。
3、年齡特點(diǎn)：馬牙多見于出生4-6周內(nèi)的嬰兒，2-3個月自行脫落。鵝口瘡可發(fā)生于任何年齡段，嬰幼兒高發(fā)，未及時治療可能擴(kuò)散至咽喉部。
4、處理方式：馬牙禁止挑破或摩擦，保持口腔清潔即可。鵝口瘡需使用制霉菌素混懸液涂抹，哺乳前后用碳酸氫鈉溶液清潔口腔，嚴(yán)重者口服氟康唑。
5、病程轉(zhuǎn)歸：馬牙不引起不適感，不影響進(jìn)食。鵝口瘡可能反復(fù)發(fā)作，需排查免疫缺陷或糖尿病等基礎(chǔ)疾病，母乳喂養(yǎng)者需同時治療母親乳頭真菌感染。
日常護(hù)理需注意奶瓶消毒、哺乳衛(wèi)生，避免過度清潔嬰兒口腔黏膜。鵝口瘡患兒可適量補(bǔ)充維生素B族，母親飲食減少高糖食物攝入。出現(xiàn)喂養(yǎng)困難或病灶擴(kuò)散需及時兒科就診，真菌感染未控制可能繼發(fā)敗血癥等嚴(yán)重并發(fā)癥。
