梅毒患者生存期與疾病分期、治療時(shí)機(jī)及并發(fā)癥管理密切相關(guān)，早期規(guī)范治療可達(dá)到臨床治愈，未治療的三期梅毒可能危及生命。
1、一期梅毒：
硬下疳為典型表現(xiàn)，通常無(wú)生命威脅。及時(shí)注射芐星青霉素可徹底清除病原體，未治療者可能進(jìn)展為二期梅毒。此階段不影響自然壽命，但需避免性接觸防止傳播。
2、二期梅毒：
全身皮疹和淋巴結(jié)腫大是主要特征。青霉素治療仍為首選，延誤治療可能導(dǎo)致潛伏梅毒。此階段未累及重要器官，規(guī)范治療者生存期與常人無(wú)異。
3、潛伏梅毒：
無(wú)癥狀但血清學(xué)陽(yáng)性，早期潛伏期感染2年內(nèi)經(jīng)青霉素治療可阻斷進(jìn)展。晚期潛伏期可能突然發(fā)展為三期梅毒，需定期監(jiān)測(cè)神經(jīng)和心血管系統(tǒng)。
4、三期梅毒：
可能由持續(xù)感染引發(fā)，與免疫反應(yīng)異常有關(guān)，表現(xiàn)為樹(shù)膠腫、心血管梅毒或神經(jīng)梅毒。主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全、腦膜炎等并發(fā)癥可能縮短壽命，需聯(lián)合頭孢曲松和糖皮質(zhì)激素治療。
5、神經(jīng)梅毒：
脊髓癆和麻痹性癡呆是晚期嚴(yán)重表現(xiàn)，與中樞神經(jīng)系統(tǒng)損傷相關(guān)。需靜脈注射青霉素G聯(lián)合丙磺舒，遺留神經(jīng)功能缺損可能影響生活質(zhì)量，但現(xiàn)代醫(yī)療可顯著延長(zhǎng)生存期。
梅毒患者需嚴(yán)格戒酒并保持均衡飲食，適當(dāng)進(jìn)行游泳、瑜伽等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)免疫力。定期復(fù)查血清滴度，性伴侶需同步篩查。合并HIV感染需強(qiáng)化抗病毒治療，心血管梅毒患者需限制鈉鹽攝入并監(jiān)測(cè)心功能。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)使規(guī)范治療者的預(yù)期壽命接近正常人群，關(guān)鍵在早診斷早干預(yù)。
