脂肪肝確實可能引發轉氨酶升高。肝臟脂肪堆積會導致肝細胞損傷，進而釋放轉氨酶進入血液，表現為肝功能指標異常。
1、脂肪肝與轉氨酶升高的關聯機制：
脂肪肝分為非酒精性脂肪肝和酒精性脂肪肝，兩者均可引起肝細胞炎癥和損傷。當肝細胞膜完整性被破壞時，細胞內的谷丙轉氨酶ALT和谷草轉氨酶AST會滲入血液，導致檢測值升高。輕度脂肪肝患者轉氨酶可能正常或輕微升高，中重度脂肪肝伴隨肝纖維化時，轉氨酶升高更為顯著。
2、不同階段的轉氨酶變化特征：
單純性脂肪肝階段，轉氨酶通常不超過正常值上限2倍；若進展至脂肪性肝炎，ALT和AST可能持續升高至3-5倍；合并肝硬化時，AST升高幅度常高于ALT。需注意，轉氨酶水平與脂肪肝嚴重程度并非絕對線性相關，部分重度脂肪肝患者轉氨酶反而正常。
3、其他可能引起轉氨酶升高的因素：
病毒性肝炎、藥物性肝損傷、自身免疫性肝病等疾病同樣會導致轉氨酶異常。脂肪肝患者若發現轉氨酶升高，需通過肝炎病毒篩查、超聲彈性成像等檢查排除其他病因。長期飲酒者需結合γ-谷氨酰轉移酶GGT指標綜合判斷。
脂肪肝患者應通過低脂飲食控制每日油脂攝入在25克以內，優先選擇深海魚、橄欖油等不飽和脂肪酸；每周進行150分鐘以上中等強度有氧運動如快走、游泳；避免熬夜和飲酒。定期監測肝功能及肝臟超聲，合并轉氨酶持續升高時需在醫生指導下使用護肝藥物，必要時進行肝穿刺活檢明確病理分期。體重超標者建議通過飲食運動逐步減重，將BMI控制在23.9以下。
