顳下頜關節紊亂綜合征需根據癥狀嚴重程度選擇口腔頜面外科或康復醫學科就診，主要流程包括臨床檢查、影像學評估、保守治療及必要時手術干預。
1、初診評估：
首診建議選擇口腔頜面外科，醫生會通過觸診檢查關節彈響、疼痛及張口度，詢問病史如磨牙習慣、外傷史等。典型癥狀包括咀嚼疼痛、關節區壓痛、張口受限伴彈響，需與三叉神經痛、中耳炎等疾病鑒別。
2、影像學檢查：
常規拍攝顳下頜關節開口位/閉口位X線片，嚴重者需做CT三維重建評估骨結構，磁共振成像MRI可清晰顯示關節盤移位情況。影像學分級對制定治療方案具有決定性意義。
3、保守治療：
輕中度患者首選物理治療如超短波、超聲波，配合頜墊矯治器緩解夜間磨牙壓力。疼痛明顯時可短期使用非甾體抗炎藥如布洛芬，或局部注射糖皮質激素改善炎癥。
4、康復干預：
康復醫學科會指導關節松動術、肌肉放松訓練及姿勢矯正，針對咀嚼肌群進行電刺激治療。慢性患者需進行長期行為管理，避免硬食、單側咀嚼等誘發因素。
5、手術指征：
關節盤穿孔、嚴重骨關節炎或保守治療無效者需手術，常見有關節鏡微創手術、關節盤復位術等。術后需配合3-6個月張口訓練防止關節粘連。
日常應保持雙側均衡咀嚼習慣，避免過度張口或咬硬物，寒冷天氣注意關節區保暖。急性期可每日熱敷15分鐘緩解肌肉痙攣，練習放松下頜的呼吸訓練。長期伏案工作者需調整顯示器高度避免頭前傾姿勢，睡眠時選擇支撐性枕頭減輕關節壓力。若出現持續關節絞鎖或聽力異常需立即復診。
