外痔旁邊出現硬疙瘩可能與血栓性外痔、肛周膿腫、皮脂腺囊腫等因素有關。血栓性外痔是常見原因，表現為肛周靜脈破裂后血塊凝結形成硬結；肛周膿腫多由細菌感染引發，伴隨紅腫熱痛；皮脂腺囊腫則因腺體堵塞形成無痛性皮下結節。
血栓性外痔通常因久坐、便秘或用力排便導致靜脈壓力增高，局部形成紫黑色硬結，觸痛明顯。急性期可通過溫水坐浴緩解水腫，疼痛劇烈時可使用地奧司明片或邁之靈改善循環，必要時需手術切除血栓。
肛周膿腫與腸道細菌感染相關，硬疙瘩常迅速增大并伴隨發熱。早期可應用頭孢克肟、甲硝唑等抗生素控制感染，若形成膿腔則需切開引流。糖尿病患者或免疫力低下者更易反復發作。
皮脂腺囊腫為良性皮下腫塊，表面可能見黑色開口，繼發感染時會出現紅腫。無癥狀者無需處理，感染期可外敷魚石脂軟膏促進消退，較大囊腫需手術完整摘除囊壁。日常需保持肛周清潔干燥，避免抓撓。
若硬疙瘩持續增大、破潰流膿或伴隨排便困難，建議及時至肛腸科就診排除腫瘤性病變。肛門指檢和超聲檢查可明確診斷。
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