視神經炎主要表現為視力下降、眼球轉動痛、視野缺損等癥狀，通常由多發性硬化、感染、自身免疫性疾病等因素引起。
1、視力下降：
急性或亞急性單眼視力減退是典型表現，多數患者在數小時至數天內出現視物模糊，嚴重時可降至手動或光感。部分患者可能伴有色覺異常，尤其是紅綠色辨識困難。這種視力損害可能與視神經髓鞘脫失或炎癥水腫壓迫神經纖維有關。
2、眼球轉動痛：
約90%患者在眼球運動時出現眼眶深部疼痛，尤其在向上或向內注視時加重。疼痛通常持續1-2周，可能與硬腦膜神經末梢受牽拉或三叉神經眼支受刺激有關。疼痛程度與視力損害不一定成正比。
3、視野缺損：
常見中心暗點或旁中心暗點，也可表現為弓形缺損或全視野縮小。視野檢查可見生理盲點擴大，部分患者出現閃光幻覺。這些改變源于視神經乳頭黃斑束纖維受損，該區域對缺氧和壓迫最為敏感。
4、瞳孔異常：
相對性傳入性瞳孔障礙是重要體征，表現為患眼對光反應遲鈍，交替光照試驗陽性。當光照從健眼移至患眼時，雙側瞳孔會出現反常性擴張。這種現象提示視神經傳導功能受損。
5、視盤改變：
急性期可見視盤充血水腫，視網膜靜脈迂曲擴張，嚴重者出現火焰狀出血。約1/3患者表現為球后視神經炎，眼底檢查可無異常。后期可能出現視神經萎縮，視盤呈蒼白色。
建議患者發病后立即就診神經眼科，急性期需臥床休息，避免強光刺激。恢復期可適量補充維生素B族和葉黃素，選擇深色蔬菜、深海魚等富含抗氧化物質的食物。保持規律作息，控制電子屏幕使用時間，每用眼30分鐘應遠眺放松。避免吸煙及過量飲酒，適度進行散步、瑜伽等低強度運動促進血液循環。若出現視力波動或新發神經系統癥狀需及時復診。
